病例用理血剂治疗的顽固性腹泻，但是出现了一些不可预测的问题。

患者男，33岁，河北人，顽固腹泻3年有余。患者来诊时，双脉细沉，体型健硕，精神倦怠，腹部平软无按痛，舌质淡红苔薄几乎微不可见，其他无明显症状。患者自诉，3年来不间断性腹泻，早期口服氟哌酸和黄连素还有效，后来无效了，有医生建议氟哌酸和黄连素交替服用，依然有效，再后来，也无效了，又有医生建议添加甲硝唑片，依然有效不过后期依然无效了。到现在患者吃过的西药极多了，不过依然没有好转。患者诉说，平时不敢吃凉的，不敢吃太饱，不敢吃饭不规律（就是一般吃饭有固定的时间过了时间就会腹泻），患者说腹泻时候没有腹痛，肠鸣等症状，有的现象只是腹泻。患者其余的没有任何的体征了。

一诊余处方，黄芪18g炙甘草9g人参6g当归3g陈皮6g柴胡6g升麻6g炒白术9g葛根9g黄连6g，七剂水煎服。

再诊患者说服药七日无任何效果，患者建议换药，余从之。

二诊处方，炒苍术15g川芎15g焦神曲15g香附15g熟栀子9g木香6g槟榔9g，七剂水煎服。

患者再诊，患者说服药第二天大便次数减少，但是从第二天到最后一天一直是减少后的次数，没有再次缓解。余建议患者停药一日观察一下，然后给患者准备一副二诊处方，准备着。然而患者停药一日症状如前，再次服用二诊处方已经无效。

再诊，请家父会诊，我爹说久病患者除了考虑伤及正气意外，还有一种可能就是血淤。于是处方，桂枝12g茯苓21g丹皮30g桃仁21g白芍21g，七剂水煎服。

再次出现的患者是半月以后。患者说，这次他应该是彻底好了，没有再次复发。因为第二次用药后停药一天就会复发，所以他自己服药7日后自己又停药7日，患者依然没有复发。患者来诊的目的是怕治疗没完成，对身体不好，所以过来问问大夫还有什么后续治疗。

余处方人参归脾丸（同仁堂版）让患者服药7天。

再次看见这个人是一年后，就是今天上午，他带着老婆来治疗不孕症。我怀疑他老婆的不孕可能也和他的顽固性腹泻有关系，可能患者体内仍然有没有除去的问题。

因为他老婆我给看了脉没有问题，而且他老婆说她和前夫有一个孩子，所以我觉得还是这个男患者的问题，还是让我继续想想吧。