本周蛋白

本周蛋白是一种由轻链组成的游离的异常免疫球蛋白，通常为二聚体形式存

在。本周蛋白能够自由透过肾小球滤过膜，当体内本周蛋白浓度升高超过近曲

小管重吸收最大值时，可随尿液排出体外，尿检时呈阳性，即本周蛋白尿。本

周蛋白干酸性尿中加热至40~50时可发生固沉淀，继续加热至90℃~100℃时

可继续溶解，因此本周蛋白又称为凝溶蛋白。尿本周蛋白阳性可见于单克隆免

疫球蛋白血症的患者，其中以多发性骨髓瘤患者最为多见。

约50%~70%多发性骨髓瘤患者可出现本周蛋白阳性。多发性骨髓瘤虽者主要

特征为单克隆恶性浆细胞无节制增殖，分泌产生大量单克隆免疫球蛋白并发生

沉积。体内正常的浆细胞以及多克隆免疫球蛋白的分泌受到抑制，从而可导致

患者出现贫血、广泛骨质破坏、肾功能不全等疾病。对于尿本周蛋白呈阳性患

者应完善骨髓穿刺的检查来进一步明确诊断，对干确诊为骨髓瘤的虽者临床一

通常采取药物治疗和干细胞移植等方法，常用的药物包括地塞米松、硼替佐米

等，具体用药需要严格遵照医嘱进行。

所谓本周蛋白尿指的是尿液中有单克隆的蛋白质，所谓单克隆，蛋白质指的是

这种蛋白质是一样的结构、一样的分子量大小、一样的生物性活性。实际上就

是因为患者已出现了骨髓瘤或者是单克隆增生的浆细胞，这些肿瘤细胞或者是

浆细胞会产生单一克隆的球蛋白以及球蛋白的分解产物，这些蛋白质经过肾脏

的时候，会堵塞肾小管，会造成大量的尿蛋白。