病例反复胸闷气短6年，加重3周

患者，女，60岁，以“反复胸闷气短6年，加重3周“之主诉入院。

现病史：6年前无明显诱因出现胸闷气短，位于胸骨后，呈压榨样，伴胸痛、晕厥及大汗，无发热，无恶心呕吐。就诊于外院，完善检查后被诊断为“冠心病、急性心肌梗死”，行“CAG后不能植入支架、UCG示室壁瘤形成”，给予“阿司匹林、波立维、瑞舒伐他汀、琥珀酸美托洛尔、诺欣妥“等药物治疗后症状减轻，建议转诊上级医院。行相关检查后评估不能手术，继续规律服用上述药物治疗。后轻微体力活动即受限，反复出现胸闷气短，活动耐量进行性下降。3周前无明显诱因胸闷气短加重，伴头晕、乏力、心前区胀痛、颜面部及双下肢水肿，纳差，不能平卧，口服上述药物效果欠佳，为求进一步诊治前来，门诊以“冠状动脉粥样硬化性心脏病、室壁瘤形成、二尖瓣关闭不全”之诊断收入。

既往史：高血压病史10年，收缩压最高160mmHg，口服“氨氯地平2.5mg q.d.”治疗，血压控制可；脑梗死半年，未遗留后遗症。

个人史及家族史余无特殊。

辅助检查：

UCG示”EF=30%，左室壁运动普遍减低，考虑缺血性心肌病、左室心尖部室壁瘤形成、左室增大伴二尖瓣中量反流、左室收缩功能减低、右室整体功能稍减低”。

冠脉CTA：左冠前降支第六段管壁钙化斑块，管腔轻微狭窄；回旋支第十一段管壁非钙化斑块，管腔轻微狭窄。

心肌灌注显像：左室大，静息态左室心肌广泛摄取功能受损，考虑供血不足可能，心尖部呈“心肌梗死”样改变。

讨论：

1.考虑什么诊断？

 2.该患者的治疗方案？