利尿剂学习
机制:降低心脏前负荷。
分类:排钾类和保钾类①速尿:排钾类,快速、强效;静脉、口服,用于急性和重度心功能不全;注意低钾、低血压;②DHCT:排钾类,口服,较缓和;注意低钾、高血糖、尿酸增高、血脂异常;③安体舒通:保钾类,口服,更缓慢;注意高钾,排钾类和保钾类可联用,小剂量间断用。
注意:防止电解质紊乱(低钾、低钠等)。
常用制剂:
①排钾利尿剂:氢氯噻嗪(hydrochlorothiazid,双氢克尿噻),口服25 ~ 50mg,2 ~ 3次/d;呋塞米(furosemide,速尿),口服或肌注,20mg,2 ~ 3次/d,亦可静脉注射,属于强效利尿剂。
②保钾利尿剂,如螺内酯(spironlactone,安体舒通)口服20mg,3次/d