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病例反复的疹子:过敏or梅毒?或其他?

感染科医师 · 发布于 2023-05-17 · 来自 iOS · IP 河南河南
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这个帖子发布于 2 年零 181 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

艾滋病患者,数天前无明显诱因出现双下肢散在紫红色皮疹,大小约6-10mm,按压不褪色,伴有肿痒痛,顶部带有偏黄小疱,口服“抗过敏药物 ”效果不佳。随时间变化,皮疹逐步进展,上肢、躯干部出现,痒痛随之加重,否认发热、关节疼痛、腹痛、黑便等其他症状。自发病来,神志清,精神可,饮食可、睡眠欠佳,大小便正常。既往类似病史1次,具体治疗不详。

既往高血压、丙肝、乙肝等病史。

入院查血常规、肝肾功能、自身免疫抗体、乙肝DNA、尿常规、梅毒实验未见明显异常。给予左西替利秦口服,西米替丁、维生素C滴注,临时苯海拉明、糖钙应用1次。效果欠佳,加用地塞米松静推5mg、依巴斯汀,效果尚可,但仍然反复。

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以上图片从上至下依次按时间排列。因地塞米松使用8天,结合hiv乙肝丙肝病史,停止地塞米松应用。患者皮疹仍反复发作,有新发皮疹出现。请教各位专家同事指教一下。

艾滋病 (43)
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