皮肤损害，淋巴细胞、异常淋巴细胞进行性升高1例

患者男性，87岁。发现左下肢皮肤损害2年余，于2019年因口周皮疹入某院诊治。常规检查后，未做出诊断结论，亦未作特殊处理。1周后皮疹自行好转。2021年5月因左下肢皮肤损害，再入某医院皮肤科诊治。经详细了解病情后，医生建议做皮损活组织检查，结果提示皮肤白血病可能，报告见图1。医生建议做骨髓穿刺检查。

图1皮肤活组织检查报告

 家属考虑患者年事已高，未做骨髓检查，亦未做其他特殊治疗，自行给予“灵芝孢子粉”口服，后皮肤损害情况稍好转。2021年6月再次前往医院诊治，查血常规见图2，同时行皮损处超声检查，报告见图3。

图2 21-06-04血常规检查报告 

图3 21-06-04皮肤超声检查报告

 此后皮损缓慢进展，表现为突出皮肤表面的暗红色皮疹，触之不痒，不痛，与周围皮肤分界比较清楚，虽无其他不适，但老人自己仍不放心。于2021年11月某日再次入某院皮肤科就医。皮肤免疫组化考虑为“母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤（Blasticplasmacytoid dendritic cell neoplasm，BPDCN）”报告见图4。