靠仔细查体揪出了一例误诊的「急肾衰」，这算我的高光时刻吗?

我读研究生的时候在医院规培。当时有件事情记忆特别深刻。  

在肾内科轮转的时候遇到了一个急肾衰的病人，住了差不多三个月了，等我接手的时候病人状态还可以，就是每周去透析两次，肾衰了以后血压也特别高。 

 我觉得很奇怪，如果是肾性的高血压，那为什么透析完了还高呢？如果不是肾性的，那为什么之前没有呢？而且用乌拉地尔泵入为什么效果也不好呢？  

我就给病人仔细查了查体，在腹侧听不到什么血管杂音；但是反过来听背部的时候，杂音很明显，特别响亮。我又回头去翻他的病历，但是看着肾动脉超声报告也没说有狭窄。我觉得很奇怪，就跟当时的带组主治讲，这个报告可能是看错了；她觉得不大可能，但是讨论了一下也觉得可以重新查一下。

病人真的是急性肾衰吗？