病例高压氧促进术后伤口加速愈合

简要病史：

患者86岁老年女性，自述腰腿疼多年，长时间活动或劳作后腿疼加重，自行服用消炎镇痛药后症状可缓解，近半来增加了止痛药量，疼痛仍逐渐频繁发作。门诊以“左侧股骨头缺血性坏死”收入我院骨科。1年前因“右侧股骨颈骨折”在我院行“右侧髋关节置换术”，现右髋关节活动正常，无其他慢性病史。

专科查见阳性体征：

左侧腹股沟区压痛、左臀部深压痛，髋关节活动尚可，4字试验阳性。左大腿中段压痛。辅助检查：胸部CT：1、轻微肺气肿2、胸椎退行性变，骨质疏松改变。骨盆DR示：右侧髋关节置换术后改变。2、左侧股骨头无菌性坏死可能，髋关节半脱位。3、左侧髋关节退行性关节炎。

入院诊断：

1.左侧股骨头无菌性坏死2.右侧髋关节置换术后3.老年肺气肿4.骨质疏松。

高压氧治疗促进伤口愈合的原理：

1、减轻水肿：长期不愈的伤口由于溃疡周围肉芽老化、感染，常伴有局部水肿，高压氧治疗时其高压环境可以使创面局部血管收缩，渗出减少，一般2-3次治疗可促使创面局部和周围的水肿明显消退。

2、增加血氧、组织氧含量：使创伤组织达到修复所需要的临界氧分压，使创伤组织的缺血缺氧状态获得有治疗意义的改善。

3、促进能量转化：加快创面组织的有氧代谢顺利进行，产生足够的能量物质，有利于蛋白质合成，促进新鲜肉芽组织和上皮的生长，加速创面愈合。 

 4、抗菌抑菌作用：在高压氧环境下有助于控制厌氧菌感染，提高白细胞杀菌能力。高压氧与抗生素联合应用还有协同增效作用。