分享一个晚透析患者的悲催故事

患者男，67岁，T2DM、CKD，2022.11查血肌酐790umol/L了，那时腿肿，心功能不全，两家医院都建议透析，孩子们都配合，可老人家就是不透～

就是不透，这样的事，坚持了4个月，上周实在不能撑了，住院了，急性左心衰，还是不透～

住院第2日，我见到了患者（第一次见患者），不知是我说话语气温和，还是患者打心里想活着，试试看看吧，当天顺利插管，插管顺利，透析前无任何出血表现，透析时给了1000u低分子肝素抗凝，即便这样1h45min还是出现了凝血，超滤2000ml，下机返回病房，整个过程非常顺利，患者非常满意，透析后憋喘明显改善，对我大为夸赞，很是满意…

那时有种不详的感觉，因为多年来忍受疾病折磨的患者，遇到我，经过治疗后，凡是效果非常好的，让患者大为夸赞的，几乎都比较快的走了（over）…

下午有个NS10ml+呋塞米注射液40mg静推，药物推完没多久就呕血，出现了急性消化道大出血，随后转入了ICU，给予了介入下的止血治疗，然后CRRT治疗～

想不到的结局：心衰、呼吸衰竭抢救无效死亡了

哎～