病例以病例为中心的临床麻醉教学 clinical cases in anesthesia

case11 心脏移植术后的非心脏手术

患者，男，57岁，有高血压、血清胆固醇升高和轻度肾功能不全病史。拟在腹腔镜下行胆囊切除术。既往病史十分特殊，55岁时因特发性扩张性心肌病接受了心脏移植手术。服用药物有硝苯地平、他克莫司、硫唑嘌呤、泼尼松、阿伐他汀和奥美拉唑。

问题

1.描述移植心脏生理学

2.移植心脏神经支配恢复应该关注吗？

3.心脏移植术后常使用哪些免疫抑制剂？

4.简述心脏移植患者麻醉前注意事项

5.何种麻醉技术适用于心脏移植患者？

6.建议术中采取哪些适用于心脏移植患者的监测方法？

7.哪些急救药物对移植患者可能有效？

8.对心脏移植患者而言，当拮抗神经肌肉阻滞时，有必要使用抗胆碱药物吗？