卫健委：晋升副高要求400单元门诊量！能完成吗？

一、“晋升副高要求400单元门诊量”登顶热搜

一直以来，医生职称晋升中的“唯论文、唯学历、唯奖项、唯‘帽子’倾向”等饱受诟病，怎么才能破除"四维"，让医生回归临床本位呢？

此前，人社部、国家卫健委、国家中医药局共同出台了一份《关于深化卫生专业技术人员职称制度改革的指导意见》，对医师职称晋升进行了一些改革。

其中明确表示：破除唯论文、唯学历、唯奖项、唯“帽子”倾向，不把论文、科研项目、获奖情况、出国（出境）学习经历、博士学位等作为申报的必要条件；

鼓励卫生专业技术人员扎根防病治病一线，将门诊工作时间、收治病人数量、手术数量等作为申报条件，突出评价业绩水平和实际贡献。

把评职称的重心由“四唯”转到临床，本是一件好事，但经过一年多来的实践，其中有关“医生晋升工作量要求”的规定令一些医生有些难以接受，这一话题引起了众多医生的讨论，并于前几天登上了热搜第一的位置。

二、400单元门诊量是什么概念？

大多数医生表示，门诊工作量中，半天接诊（4个小时）不少于15位为一个有效单元，大部分医生不可能天天出诊，一周一次吧，也就是一周一个有效单元，照这样算，怎么也得七八年；

如果出诊时四个小时内达不到15个病人，那就不算有效的单元数，如果是大城市的三甲医院，那确实很容易达到，可对于小城市的医院、对于某些科室，例如康复科、口腔科等，都是慢工出细活的工作，四个小时内是很难接诊15个病人的，怎么办？

事实上，对于一个主治医生，是否出门诊、出什么门诊、门诊时间，全凭领导安排，同上门诊的医生中，有很多主任级别的，跟他们同时间坐门诊，你觉得病人会挂主治医生的号吗？

三、61.7%的医生认为难达到要求

有医生哭诉说：“自从看到这个门诊量后就觉得晋升副高无望了，我在二级医院，门诊量本来就少，还是康复科，一周出一天门诊，一个月都看不到10个病人，哭死了。”

对于能不能完成这个量，在一份2150人的投票问卷中，有61.7%的医生表示很难达到要求，基本完不成，只有10.9%的医生表示无难度无压力。

四、对病人而言，医生的临床能力大于学历，大于科研

双博士“37台手术，33台事故”不能再发生。

试问，患者找你治病，是因为你的学历高，还是因为你发了多少篇SCI，承担了多少国家重大科研项目吗？

都不是，之所以找到你，是因为你的技术好，你的医术既往得到了患者的一致好评，大家信任你，才会放心把自己的健康交给你。

现在，不管怎么说，职称晋升的方向已经由“四唯”逐渐转向了临床，这对于注重临床实践的医生来说还是有好处的。我们作为一名医生，高超的医术、丰富的实践经验以及扎实的临床技能才是我们的硬干货，其它的都是不切实际的虚无。让医生回归临床本质，让有志于临床的医生去全身心投入临床工作，让对科研感兴趣的医生去做科研医生，具体情况具体对待，这叫“有教无类”，而不是两手抓两手空，这是应该得到支持的。

五、是从一个极端倒向另一个极端吗？达不成目标怎么防治弄虚作假？

如果医生真的达不到这个量该怎么办？会不会出现这样一种情况：一些医生达不到这个标准，就会花钱自己买病人，让一些没有疾病的人群去挂号，去刷指标，以此满足规定的有效单元门诊量，如果这样的话，岂不又是一种不公平的事吗？该怎么去预防呢？

目前，相关部门并没有出台什么政策去加以规范。

也有人表示很担心，这份文件能不能执行到位呢？如果到时候科研要求没有及时去除，临床上的要求又追加上来了，两个方向的事务一起挤压，又该怎么办？

这些都是问题，不过可以肯定的是，以临床为导向的晋升标准是得人心的，是可以引导医生真正扎根临床、务实临床的，相信在以后的实践中，这个政策会越来越完善。

那么，作为医务人员或是从业医学相关的你，对此有什么看法呢？欢迎大家在评论区讨论。