临床护理文书书写的困惑

医疗护理文书是对疾病发生、发展的客观、全面、系统的科学记载，是医务人员进行正确诊断、治疗和护理的科学依据，是医务人员通过观察、评估、问诊、查体、辅助检查等方式获得的有关资料进行归纳、分析、整理后形成的医疗护理活动的动态记录。它体现着医疗机构的管理水平、医疗质量和医务人员的专业素养，为临床、教学、科研、预防及法律诉讼工作提供客观资料和主要依据，护理人员必须以严肃认真、实事求是的科学态度书写护理记录。护理文书应当遵循简化、表格化、专业护理路径化的原则，从而形成结构化护理病历，要体现护理的科学化、标准化、规范化。

根据以上原则，广东省在新一版的《临床护理文书规范（第二版）》中对住院健康评估单进行了结构化，结构化的表单如下：

新的表单确实结构化，但总共 9 个版面，在临床使用时是否会给临床造成负担？如果做进电子系统，几百个勾选框，护士是否会仔细评估，一一进行勾选？？？对于这份健康评估单，您怎么看？如何理解？欢迎大家参与讨论！！！@纳洛酮的护理天地 @丁香通讯员