中老年重睑十八（联合切眉）
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女，65岁，上睑皮肤松弛下垂，大小眼，高低眼。
来院要求改善上睑皮肤下垂，下睑皮肤堆积。
术前同事设计上睑建议切眉，面诊后，改变手术方案。
重睑设计宽度设计6.5mm。术中眉尾梭形设计去皮4mm（照片未留）
上睑考虑条件过差，不做过多复杂处理
重睑做法主要内容：
1.切开单纯去除皮肤。
2.利用三点定位重睑手术方式，在大致重睑线弧度，内，中，外，轮匝肌切开三个小口，每个口大概3-4mm。达睑板前筋膜。
3.7-0尼龙线，在此三口各固定一针：切口下唇轮匝肌-睑板前筋膜。4.根据重睑外观形态，缝合皮肤。
眼袋做法主要内容：
1切开剥离皮瓣，剥离范围大致1cm。
2.大致于卧蚕下轮匝肌：6-0尼龙线缝挂外眦韧带-外眦轮匝肌，悬吊固定2针。
3.去除多余皮肤缝合。
切眉主要内容：
1.术前评估靠近眉部皮肤过厚，单纯重睑大量去皮，容易影响效果（皮肤的厚薄差）。
2.重睑设计时，预估眉下切口去除皮肤量约4mm
3.重睑完成后，即刻嘱坐立位，观察眼尾下垂，确定去皮量。
不足：
1.重睑线外眦部位不流畅，分叉。
2.重睑内眦部有牵扯。
3.右侧下睑轮匝肌悬吊力度过大。
其他不足各位同行指正。
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最后编辑于 2023-03-12 · 浏览 3475
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