骨穿经验总结

瘦子比胖子好穿，瘦子进针深度应要浅一点，因为皮下组织很薄，进针深度深了，容易进入到骨髓里面的血窦，造成骨髓稀释。

胖子在打麻药的时候感觉到深度很深时，需要把骨穿针长度调节一下，免得一会够不到。

打麻药多点浸润麻醉，打完之后用纱布按压一下，使麻药的鼓包消失，麻醉效果会好一些。

进针要垂直进针，斜了容易穿到其他地方导致抽不出骨髓。

骨穿针触到骨面时，用针戳一戳以确认是否为骨质，如果是比较硬的阻力很大，就可以继续进针，如果是很软的，就换地方。有一次我一进针就感觉里面好软，但骨穿针也是固定住的，可能是穿到软骨里面了。

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关于骨髓小粒。

我看到抽出来的血里面有很多细颗粒状的东西，我就放心了，那些就是骨髓小粒，镜下绝不可能骨髓稀释或看不到小粒。

但是有些时候，抽出来的血很稀，颗粒很少，涂出来的片子上非常少的颗粒状物质，这时我就很担心上面到底有没有小粒。这样的情况有过好几次，但结果报告说是有骨髓小粒的。

今天做了一个骨穿，血又很稀，又担心没有骨髓小粒。

所以想请教一下大佬，那种看着都很稀，没什么颗粒状物质的，是不是骨髓稀释的可能性就变大很多了？