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[病例讨论]癫痫病例讨论

最后编辑于 2022-10-09 · IP 北京北京
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这个帖子发布于 19 年零 244 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。
大家好:
我是一名刚刚开始腹部外科临床的大夫,我的好朋友是一名癫痫病患者,她现在向我请教一些问题,可我又不能为她解答,所以请各位战友帮助讨论,谢谢大家。
患者,女,29岁,2、3岁时头部被摔伤过,以下是治疗过程:

1:1993年(17岁),七月份,第一次发病,经当时的综合性医院确诊为“因脑部受损后天性”癫痫病;
2:1993年8月,开始口服“再造回春丸”,治疗时间2年,1995年停用,此2年间,共发病10次左右;
发病具体症状:
发病时间太多为凌晨三点至早晨七点左右,首先感到口部抽搐,然后嘴歪眼斜,吐白沫,身体向一侧抽搐(大多向左侧),并痉挛,然后昏迷,全过程大致为15分钟。清醒后感到头痛,恶心,全身疼痛,记忆力消失,2-3天后恢复正常。
3:1995年8月,在呼市癫痫病医院治疗,进行中西医结合治疗,治疗周期一年,效果明显,发病周期延长,此期间(1年内——共发病三次,症状同上所述
中西医结合治疗方案如下:
中草药汤剂+西药(丙戊酸纳,苯巴比妥,利眠宁,硝基安定,丙戊酸镁)+针灸;
4:1996年8月至1999年,只口服西药,一日2次,服药期间有困倦,乏力,嗜睡等症状,每年大致3次发病,但发病后反应明显减轻,发病持续时间变短(5-6分钟)
口服西药方案如下:
丙戊酸纳,苯巴比妥,利眠宁,硝基安定,丙戊酸镁
5:1999年至2003年,口服西药,此方案改成每两天一次,此期间共发病2次(因睡眠不足及紧张所致)
口服西药方案,同上,每2天一次;
6:2003年至今,每二天口服一次或每三天一次,此期间没有发病
口服西药方案同上,每2,3天一次,根据自身感觉情况而定。

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请大家讨论:
1、根据现在的情况,怎样进行下一步治疗?
2、有没有不需要药物治疗的办法?
3、她打算2006年结婚,对夫妻生活有什么要注意的?什么时候怀孕比较好?
4、如果想要孩子需要在停药后多久才可以怀孕?如果怀孕期间需要治疗,怎样避免对胎儿的危害?























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