内窥镜逆行胰胆管造影取石术后常规补液处理

　　导管室行经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)+经十二指肠镜胆道结石取出术+经内镜鼻胆管引流术(ENBD)。

　　食管、胃腔通过顺利，予十二指肠内侧找见主乳头，乳头呈乳头形，开口呈颗粒状，循导丝插入切开刀，注射造影剂后，胆管显影。胆总管全程扩张，最大直径约2.0cm,全段充满型缺损影,呈类圆形，最大约2.0cm*1.5cm,所示充盈缺损可移动。循导丝插入切开刀，行EST小切开，在导丝引导下插入球囊扩张导管，扩张至1.2cm,循导丝以取石气囊及取石篮取出数十枚黄色颗粒样结石，取石术后，循导丝置入鼻胆管，造影剂及胆汁引流通畅。术后处理：给予ERCP术后护理常规，I级护理，禁食水，心电监护，氧气吸入3L/min,鼻胆管引流，给予生长抑素3mg加入0.9%氯化钠注射液静脉泵入4.3ml/h减少胰腺的内外分泌；给予5%葡萄糖注射液500ml、50%葡萄糖注射液40ml、氯化钾注射液15ml、5%葡萄糖氯化钠注射液500ml、维生素C注射液15ml、维生素B6注射液4ml、氯化钾注射液15ml加强营养支持，预防电解质素乱。术后每6小时监测血清淀粉酶、血清脂肪酶，明晨复查肝肾功、电解质、血脂血糖了解病情变化，及时调整治疗方案，密切关注患者病情变化。