执考每日一练，打卡赢好礼：第 128 练-心脏骤停

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男，50岁。散步时突然倒地。查体：意识丧失，大动脉搏动消失，抽泣样呼吸，随即消失。应首先采取的措施是

A.舌下含服硝酸甘油

B.开放气道

C.人工呼吸

D.按压人中

E.胸外按压

【正确答案】E

【解题要点】散步时突然倒地；意识丧失，大动脉搏动消失

【答案精析】患者中老年男性，散步时突然倒地。意识丧失，大动脉搏动消失，诊断发生了心脏骤停。心脏骤停抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏，复苏顺序为CAB，胸外按压、开放气道、人工呼吸。（选E）

错误选项（BC）：开放气道和人工呼吸是心脏骤停的处理措施之一，但不是首要进行的措施，初级心肺复苏中胸外按压最为重要。（不选B、C）

错误选项（A）：舌下含服硝酸甘油是心绞痛发作时的治疗方法。（不选A）

错误选项（D）：按照最新心脏骤停的处理措施，按压人中不包含在内。（不选D）

【教材提炼】（第 9 版《内科学》P317）心脏骤停的生存率较低，抢救成功的关键是尽早进行心肺复苏和尽早进行复律治疗。首先判断病人的反应，快速检查是否没有呼吸或不能正常呼吸（停止、过缓或喘息）并同时判断有无脉搏（5～10秒内完成）。确立心脏骤停诊断后，应立即进行初级心肺复苏。其中胸外按压最为重要。

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