血液透析患者接种BNT162b2疫苗后的长期疫苗应答情况||Health Science Reports

Health Science Reports 是由Wiley发行的一本开放获取的国际医学健康期刊，2022年总计出版6期，2023年将增加为12期。根据科睿唯安2022年7月26日发布的重要政策变化，被ESCI收录的期刊将获得影响因子，因此Health Science Reports 今年将迎来首个影响因子。

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Long-term humoral immunity declines in hemodialysis patients following severe acute respiratory syndrome coronavirus 2 vaccination: A cohort study

Eibhlin Goggins, Binu Sharma, Jennie Z. Ma, Jitendra Gautam, Brendan Bowman

背景和目的

透析患者由于极易感染严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)，因此，具有较高的住院率和死亡率。2021年1月，弗吉尼亚大学透析计划启动了一项计划范围内的疫苗接种运动：推广接种辉瑞BioNTech mRNA SARS-CoV-2 （BNT162b2）疫苗。本研究旨在探讨血液透析患者为何出现体液免疫长期时间依赖性下降的特征。

研究方法

本研究为一项前瞻性队列研究，主要测量完全接种疫苗的中心血液透析患者每月对 SARS-CoV-2 刺突蛋白受体结合域的连续半定量 IgG 抗体水平。研究人员每月采集一次样本，并在全面接种疫苗后2-6个月内检测针对刺突蛋白S1结构域的抗 SARS-CoV-2抗体。结果以国际统一的结合抗体单位(BAU/ml)来表示。为了分析抗体水平随时间的变化，研究人员采用随机截距和随机斜率的线性混合模型用于分析纵向抗体水平。同时，还利用多变量模型，对选定的患者特征进行校正，估算出抗体水平的斜率，进一步根据未校正模型中每名受试者的截距和斜率，预测10个月的抗体水平。

研究结果

研究结果显示平均基线抗体水平为 647.59 BAU/ml，87.88% (29/33) 的患者被认为定性阳性，其中2例患者的基线结果为阴性，另外2例患者的结果处于临界状态。患者抗体降低水平校正后平均速度为每月31%。接种疫苗后6个月时，队列中仍有40%患者的IgG抗体水平为阴性或临界水平。对未来抗体水平的预测提示，65%的患者将在全面接种疫苗后10个月达到临界或阴性抗体水平。

研究结论

本研究揭示了血液透析患者接种BNT162b2疫苗后的长期疫苗应答情况，该数据填补了这一患者人群有限的数据，并预测了对疫苗加强剂的迫切需求。