【已开奖】您认为剖宫产是否独立影响儿童过敏性疾病？

近年来，越来越多的数据表明，剖宫产与儿童过敏性疾病的发生密切相关，但仍不确定是否受环境和遗传因素影响。最近也有数据表明，使用产钳或真空吸引器等手术阴道分娩也可能会影响婴儿哮喘及其他过敏性疾病的发生风险。那么，您认为剖宫产是否独立影响儿童过敏性疾病？

答案公布时间为1月4日，欢迎大家投票互动。

剖宫产婴儿一出生便暴露于医院特定的无菌环境中，可能会因为肠道菌群和免疫系统不完善而易患过敏类、胃肠道感染类疾病。那么，对于剖宫产儿童，您认为可以进行哪些护理干预？请在评论区留言，届时会抽取1名幸运的互动用户赠送5个丁当。

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答案已公布

接下来给您带来一篇大规模纵向研究，探讨了不同分娩方式与儿童13岁前发生过敏风险之间的联系，并评估了环境或遗传因素对这种关联的影响。欢迎在评论区留言，和我们一起讨论！

近年来，越来越多的数据表明，剖宫产与儿童过敏性疾病的发生密切相关。然而，最近也有数据表明，使用产钳或真空吸引器等手术阴道分娩也可能会影响婴儿哮喘及其他过敏性疾病的发生风险。

近期，《Annals Of Allergy Asthma & Immunology》上发表了一项大规模纵向研究，探讨了不同分娩方式与儿童13岁前发生过敏风险之间的联系，并评估了环境或遗传因素对这种关联的影响。

研究对2006至2019年间出生的954754名足月单胎儿进行了回顾性纵向队列研究，暴露因素包括剖宫产、手术阴道分娩（使用产钳或真空吸引器）和非手术阴道分娩（自发性或引产）。主要研究结果为儿童13岁前因过敏性疾病住院情况，包括过敏性哮喘、过敏反应和非哮喘性过敏。使用多变量Cox比例风险回归来估计分娩方式与儿童过敏性疾病发病住院的风险比，此外，为了确定研究是否被不确定的环境或遗传因素所干扰，采用同胞兄弟姐妹Cox分层回归进行了二次分析。

结果表明，在整个队列研究中，剖宫产儿童共216547例(23％)，手术阴道分娩儿童共92780例(10％)。与非手术阴道分娩儿童（发生率：41.4/10000人/年）相比，剖宫产儿童的任意过敏住院风险为1.14倍（95％CI，1.10-1.17；发生率：46.5/10000人/年），手术阴道分娩儿童的任意过敏住院风险为1.12倍（95％CI，1.07-1.17；发生率：44.8/10000人/年），过敏发生率均更高。

在调整了环境和遗传混杂因素后，研究发现，剖宫产分娩仍然与儿童过敏风险有关。剖宫产儿童发生任意过敏的风险比为1.16(95％CI，1.06-1.27)，发生非哮喘性过敏的风险比为1.27(95％CI，1.10-1.45）。此外，手术阴道分娩与儿童过敏风险之间的显著关联消失（危险比：0.99；95％CI：0.93-1.05）。

综上所述，剖宫产分娩与儿童过敏性疾病发病相关，且此相关性不以环境和遗传因素为转移。研究表示，剖宫产分娩会使儿童无法完全暴露于母体阴道菌群，有益菌的生长受到抑制，这导致儿童肠道粘膜菌群失调，刺激T细胞参与调节特应性反应的微生物生长受到阻碍，免疫耐受性受到损害。另外，剖宫产特有的其他机制，包括分娩激素减少和围产期抗生素暴露，也可能导致儿童过敏。因此，临床医生应高度警惕剖宫产儿童过敏性疾病的发病情况。

参考文献

Soullane S, et al. Increased risk of allergy hospitalization after cesarean delivery: A longitudinal study of 950,000 children. Ann Allergy Asthma Immunol. 2021 Jul;127(1):142-144.

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