Health Science Reports 2022年精选文章-上辑
Health Science Reports 是由Wiley发行的一本开放获取的国际医学健康期刊，2022年总计出版6期，2023年将增加为12期。根据科睿唯安2022年7月26日发布的重要政策变化，被ESCI收录的期刊将获得影响因子，因此Health Science Reports 明年将迎来首个影响因子。
Health Science Reports 发表所有医学和健康科学学科的高质量研究成果和评论文章，主要包括临床研究成果、研究方法和设计、卫生服务、公共卫生、医学教育和临床实践等。期刊接收多种类型的稿件，包括原创研究、研究信函、文献综述、方法、指导、观察、临床图像、观点、评论和致编辑的信。
期刊编辑部一直致力于提供快速审稿流程及高质量同行评审（First Decision的平均时间约为1周，Final Decision的平均时间约为1个月）。此外，期刊投稿界面友好，为了方便作者最快提交稿件，期刊采用了无格式要求投稿模式。
Health Science Reports 竭诚欢迎医学健康领域的科研工作者、医生、研究生积极向期刊投稿！
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精选文章
Seyedeh Yasamin Parvar, Narges Ghamari, Fatemehsadat Pezeshkian, Reza Shahriarirad
背景和目的
毋庸置疑，COVID-19大流行时采用的居家隔离和保持身体距离两项措施，一定会对人群的心理健康产生严重影响。已有报道指出是否具备适应困境并能顺利走出困境的能力，即心理复原力，是预防焦虑、缓解压力和消除抑郁的决定性因素。本研究对伊朗南部大样本人群的抑郁、焦虑、压力和感知压力的患病率和严重程度进行了评估，以及这些因素与适应COVID-19大流行之间的相互关系。
研究方法
本研究为一项横断面网络调查，于2020年4月12日至5月13日期间，应用波斯版抑郁-焦虑和压力量表（DASS-21）、知觉压力量表（PSS-14）和心理复原力量表（CD-RISC）分别测量了压力、焦虑、抑郁、知觉压力和心理复原力，并进一步对数据采用IBM社会科学统计软件包进行统计分析，并利用均数±标准差(SD)和频数对人口统计学资料进行评估。同时，应用独立样本t检验、Spearman相关和Pearson相关系数分析了焦虑、抑郁、压力和心理复原力。
研究结果
在538名研究对象中，中度至极重度抑郁、焦虑和压力的患病率分别为26.1%、33.2%和5.8%。总体中位知觉压力和心理复原力评分分别为30分和70分。研究显示较高的年龄和知觉压力之间高度相关。此外，高收入男性的心理复原力得分较高，并且知觉压力与心理复原力呈正相关，而抑郁与焦虑和压力也呈显著相关。同时，有基础疾病的个体表现出明显较高的抑郁和焦虑评分，而感知压力与年龄、隔离天数呈微弱正相关。
研究结论
本研究表明正在发生的COVID-19大流行可能是大量人群心理痛苦、焦虑和抑郁的罪魁祸首，并且该研究结果显示在COVID-19大流行期间，伊朗一般人群的总体复原力较差。
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Catherine Brookman, Firat Sayin, Margaret Denton, Sharon Davies, Isik Zeytinoglu
背景和目的
在过去十年中，加拿大安大略省的老年人社区家庭护理的复杂性逐渐呈现出显著增加的趋势。目前，为日益复杂的客户提供大部分社区家庭护理工作的主要是私人护理员（PSWs），他们不但不受监管，而且正规教育程度各异。本研究旨在了解基于社区的PSW对其用人机构提供的与工作相关培训机会的满意度，主要包括提供的技能和知识是否满足他们不断变化的角色的需求。
研究方法
本研究数据来自对加拿大安大略省1746名社区PSW的一项题为“PSW健康和安全问题调查www.pswshaveasay.ca”的横断面调查。该调查是安大略省劳动部资助的“在不断变化的工作环境中保持社区PSW的安全”研究项目的一部分。分别采用描述性统计、相关性分析、多元回归分析及主题分析等统计方法对研究结果进行分析。
研究结果
定量分析结果显示，绝大多数社区居家照护机构都会为PSW提供职业培训，以此帮助他们保持和更新技能，而且PSW对职业培训的满意度为中等水平。分析结果进一步显示，当组织提供与工作相关的挑战性任务、搬运与转移任务、护士与主管委派的任务时，PSW对组织培训的满意度较高。开放式问题的统计数据强调了PSW需要的7个关键培训主题：移动/举起病人的安全身体力学、针对病人的攻击性管理、感染控制、心肺复苏/急救、精神疾病、设备培训以及基本健康和安全。
研究结论
本研究对影响PSW关于工作相关培训机会满意度的相关因素进行了深入探讨，并提出了减少教育和培训差异的建议，以期满足其不断变化的角色需求。
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Md. Rabiul Islam, Md. Jamal Hossain, Arpita Roy, A. H. M. Nazmul Hasan, Md. Ashrafur Rahman, Mohammad Shahriar, Mohiuddin Ahmed Bhuiyan
背景和目的
继猴痘暴发之后，研究人员正在致力寻找疫苗和抗病毒药物作为应对措施。因此，本研究尝试性地，从相对获益和风险角度出发，对天花疫苗和药物在猴痘暴发中的应用潜力进行综述和讨论，旨在探讨天花疫苗和药物在猴痘感染中的应用前景。
研究方法
本研究主要通过Google Scholar和PubMed检索相关信息和数据。通过仔细阅读文献，研究人员发现许多文章都建议在猴痘暴发时使用天花疫苗和抗病毒药物。
研究结果
根据现有的发表论文结果，作者发现已经有两种复制型和一种复制缺陷型痘苗疫苗已被报道对正痘病毒有效。然而，卫生保健当局已在许多国家批准了针对正痘病毒的第二代活疫苗。由于猴痘病毒、天花病毒和正痘病毒相似，天花疫苗在预防猴痘感染方面几乎有85%的效力。目前，美国和加拿大已经批准了用于预防猴痘感染的复制缺陷型第三代天花疫苗。然而，由于广泛使用的第二代天花疫苗含有活病毒，并能将其复制到人类细胞中。因此，在接种疫苗的受试者中可能会引起病毒诱发的并发症。在这种情况下，现有的正痘病毒抑制剂可能是治疗猴痘感染的良好选择，因为，它们已经在不同的动物模型临床试验中对猴痘感染显示出相似的疗效。此外，研究显示抗病毒药物与痘苗免疫球蛋白联合使用可显著提高免疫低下受试者的疗效。
研究结论
本研究结果提示重新利用这些天花疫苗和抗病毒药物可能是对抗猴痘感染的潜在武器之一。此外，研究人员强烈建议以人体模型为研究对象，进一步深入了解天花疫苗和正痘病毒抑制剂的作用机制，以探讨它们在人猴痘感染中的确切作用
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Chang Min, Lee,Seong Je Kim, Se In Hah, Ji Yoon Kwak, Jung Woo Choi, Hyun Chin Cho, Chang Yoon Ha, Ok Jae Lee, Woon Tae Jung
背景和目的
目前已知应用铋剂四联 (BQ) 疗法的患者不仅依从性差，且给药方法复杂，更重要的是，如果二线 BQ 疗法失败，目前尚无合适的三线方案。而且在韩国，一些替代方案的根除率并不令人满意。因此，研究人员在消化性溃疡患者的亚组分析了二线莫西沙星-利福布汀三联 (MRT) 方案的成功率，并将其与 BQ 方案进行了比较。
研究方法
本研究回顾性分析了71例三联方案治疗幽门螺杆菌失败后转向二线MRT治疗的患者。为了比较胃溃疡患者的根除率，本研究总计纳入51例MRT组和132例BQ组患者。经过年龄和性别倾向匹配后，每组最终纳入45例患者（α值和统计学功效分别设置为0.05%和77%）。
研究结果
研究结果显示MRT 组的根除率在意向治疗 （ITT）分析中为 69.0% （49/71），在符合方案 （PP） 分析中为 77.8% 4（9/63），这两项结果均显著低于 BQ 组的根除率（ITT 分析结果为 82.5%，p = 0.019；PP 分析结果为 89.3%，p=0.022）。同时，在消化性溃疡患者的亚组分析中，ITT和PP人群中BQ组的成功率均显著高于MRT组（ITT人群中81.8%（108/132）vs 60.8%（31/51）， p = 0.004；PP 群体中的 90.0% (108/120) vs 72.1% (31/43)，p = 0.010）。在 14 例 MRT 治疗失败的患者中，10 例通过 BQ 作为三线方案达到完全根除，相对而言，二线MRT失败后转三线BQ的根除率为90.0%（9/10）。
研究结论
本研究结果提示二线MRT治疗效果不如BQ治疗，因此建议只有在没有 BQ 时才应考虑限制使用。
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Eibhlin Goggins, Binu Sharma, Jennie Z. Ma, Jitendra Gautam, Brendan Bowman
背景和目的
透析患者由于极易感染严重急性呼吸综合征冠状病毒2 (SARS-CoV-2)，因此，具有较高的住院率和死亡率。2021年1月，弗吉尼亚大学透析计划启动了一项计划范围内的疫苗接种运动：推广接种辉瑞BioNTech mRNA SARS-CoV-2 （BNT162b2）疫苗。本研究旨在探讨血液透析患者为何出现体液免疫长期时间依赖性下降的特征。
研究方法
本研究为一项前瞻性队列研究，主要测量完全接种疫苗的中心血液透析患者每月对 SARS-CoV-2 刺突蛋白受体结合域的连续半定量 IgG 抗体水平。研究人员每月采集一次样本，并在全面接种疫苗后2-6个月内检测针对刺突蛋白S1结构域的抗 SARS-CoV-2抗体。结果以国际统一的结合抗体单位(BAU/ml)来表示。为了分析抗体水平随时间的变化，研究人员采用随机截距和随机斜率的线性混合模型用于分析纵向抗体水平。同时，还利用多变量模型，对选定的患者特征进行校正，估算出抗体水平的斜率，进一步根据未校正模型中每名受试者的截距和斜率，预测10个月的抗体水平。
研究结果
研究结果显示平均基线抗体水平为 647.59 BAU/ml，87.88% (29/33) 的患者被认为定性阳性，其中2例患者的基线结果为阴性，另外2例患者的结果处于临界状态。患者抗体降低水平校正后平均速度为每月31%。接种疫苗后6个月时，队列中仍有40%患者的IgG抗体水平为阴性或临界水平。对未来抗体水平的预测提示，65%的患者将在全面接种疫苗后10个月达到临界或阴性抗体水平。
研究结论
本研究揭示了血液透析患者接种BNT162b2疫苗后的长期疫苗应答情况，该数据填补了这一患者人群有限的数据，并预测了对疫苗加强剂的迫切需求。
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Wencai Qi, Yuming Wang, Guangyu Huang, Kaifa Wang
背景和目的
当聚乙二醇化干扰素α (Peg-IFN-α) 不能有效促进乙型肝炎表面抗原 (HBsAg) 清除时，临床上会使用白细胞介素 2 (IL-2) 作为辅助疗法，但这一干预作用的相关时机、动力学模式和预后关联机制尚不清楚。
研究方法
本研究回顾性分析了 2018 年 10 月至 2021 年 3 月期间，在本院接受治疗的 115 名慢性乙型肝炎 （CHB） 患者的临床医学资料，通过K-medoids 聚类分析将其分为两种动力学模式， 并进一步对两种模式的特征和预后相关性进行了系统的统计学分析。
研究结果
本研究结果显示基线标准化后，干预前HBsAg相对水平呈持续上升趋势，但干预后呈明显持续下降趋势。基于 HBsAg 水平的相对变化，通过对 IL-2 干预前的所有 115 名患者进行 K-medoids 聚类分析，确定了两种动力学模式，即波动平台模式和逐步增长模式。Profile分析显示，在 IL-2 干预前，两种模式之间的差异存在显著的统计学意义（p < 0.05），但在 IL-2 干预 2 周后，两种模式的Profile呈现出相同的趋势。预后相关性分析显示，CD8+ T细胞、丙氨酸转氨酶（ALT）、年龄、自然杀伤（NK）细胞、中性粒细胞和IL-2干预前的疗程是影响HBsAg水平相对下降的6个主要指标。
研究结论
本研究提示对于连续接受Peg-IFN-α治疗的CHB患者，当HBsAg水平连续4周未下降或出现平台型波动时，应尽早给予IL-2进行干预。干预后，HBsAg水平相对下降趋势可维持4周以上。CD8+ T细胞、ALT、NK细胞、中性粒细胞是与该干预措施预后密切相关的基线指标。
