头静脉弓狭窄原因与临床表现

♥头静脉弓常见原因：

【1】筋膜（三角肌、锁骨肌）和胸大肌的外部压迫，阻止头弓的适度扩张；

【2】内在瓣膜阻挡：头静脉弓部位瓣膜数明显多于头静脉其他部位（>2倍），平均2对瓣膜，且92％的瓣膜位置距锁骨下静脉3mm内；

【3】“弓”型结构＋血液动力学变化：近乎直角汇入锁骨下静脉，血液湍流，刺激血小板聚集、内膜增生，导致狭窄。单弓最常见，也有少数为双弓。

♥头静脉弓狭窄临床表现：

【1】头静脉为单支回流静脉/其余回流静脉闭塞时：①上肢广泛动脉瘤形成；②透析静脉压升高透析侧肢体肿胀；③透析后止血时间延长；④内瘘血栓形成；⑤内瘘失功。

【2】有充分的贵要静脉、穿静脉等其他静脉回流时：可无临床症状，但穿刺部位会减少。