急诊消化性溃疡穿孔，全麻下腹腔镜穿孔修补术是否优选术式?

作为普外科医生，消化性溃疡穿孔是很常见的疾病，腹腔镜下穿孔修补术的微创优势非常明显，术中探查全面，冲洗腹腔干净彻底，术后切口疼痛轻，切口感染率低，术后恢复快，手术疤痕小，切口裂开、切口疝发生率低，等等，正因如此，多年来，消化性溃疡穿孔我们首选术式就是全麻下腹腔镜修补术。但是，今天科主任批评道，对于高龄心肺功能不全，全麻风险大，建议硬膜外麻醉下开腹手术，如果你是主刀医师，会如何选择?对于高龄心肺功能不全患者，全麻下腹腔镜修补术是否优选术式?谈谈你的心得体会。