病例怎么喂都不吃，吃不够就严重酸中毒，如彻底解决“柠檬宝宝”不吃难题？（答案公布）

感谢 @深圳市妇幼保健院 儿内科 张纪泳 分享的病例：

病例介绍

患儿，男，1岁6个月

主诉：喂养困难1年余，呕吐、拒食1天。于2021年1月28日入院。

现病史：患儿生后1周因确诊“1.甲基丙二酸血症 2.新生儿昏迷 3.高氨血症”在我院NICU住院，血氨最高值达1168umol/l，予禁食、精氨酸、CRRT等治疗后好转出院。以后逐渐出现喂养困难，进行性加重，每顿进食时间为1-2小时，每日进食时间为15-16小时，喂养量不足易出现呕吐甚至嗜睡，多次在我科住院治疗，予“精氨酸、左卡尼汀”等纠酸等治疗后呕吐、嗜睡能缓解。近1天来再次出现拒食加重，频繁呕吐，无嗜睡、昏迷，无发热、腹泻等，门诊拟“甲基丙二酸血症”收入我科。起病以来，患儿精神反应可，吃奶差，小便稍少，大便正常。

既往史、个人史、家族史：2021年基因确诊“甲基丙二酸血症”，父母体检，否认类似病史

基因检查结果：

上消化道造影未见异常。

血气分析：PH7.32 PCO2 33mmHg, PO2 82mmHg,LAC5.8mmol/L,HCO3 19 mmol/L,BE-6.6 mmol/L。

血氨：106 mmol/L。

根据以上资料，现有几个问题想和站友一同讨论：“甲基丙二酸血症”孩子为什么喂养那么困难呢？吃不够，热卡不足就出现严重酸中毒甚至代谢危象，该怎么解决他们吃的问题？