丁香圈内事｜平均中选价格约770元，冠脉支架接续集采开标

万名医师支援农村卫生工程，陕西下达补助672万

今年，陕西省财政厅会同省卫生健康委、省中医药管理局下达万名医师支援农村卫生工程补助资金672万元。

西京医院、西安交通大学第一附属医院、省中医药大学附属医院等46个支援医院共派出280名医院管理和卫生专业技术人员，连续不少于6个月，对我省11个国家乡村振兴重点帮扶县、45个脱贫县县人民医院或县中医医院予以支援，重点指导县域常见病、多发病、疑难病症的诊疗服务，提高医疗技术水平；通过开展临床教学和技术培训等各种临床带教形式对县医院医务人员进行培训、培养，提高其业务素质。项目资金主要用于对支援医院医务人员工作补助。

平均中选价格约770元，冠脉支架接续集采开标

11月29日，国家组织冠脉支架集采协议期满后接续采购在江苏常州开标，产生拟中选结果。共10家企业的14个产品获拟中选资格，企业中选率达91%。平均中选支架价格770元左右，加上伴随服务费，终端价格区间在730元至848元。

冠脉支架是我国首个进行国家高值医用耗材集采的品种，首批高值医用耗材集采于2020年11月5日在天津开标，于2021年1月开始实施。截至2022年10月底，共采购中选支架320万个，达约定采购量的1.3倍。

北京协和西单院区首次设立「联合门诊」

11月21日起，北京协和医院西单院区试行专病多科「联合门诊」，这是西单院区的首次尝试。首批运行的「联合门诊」包括晚期甲状腺癌、乳腺癌遗传咨询、整形日间手术术前评估等。

「联合门诊」以首诊负责制为基础，针对某一常见病或多发病，医生为患者进行多个学科间转诊，以保障其就诊连续性。不同科室在同一个诊区、同一个诊疗单元通过「首诊—转诊」的方式为患者进行多个门诊间的连续诊疗。

网传四川产妇无核酸被迫街边产子，接生护士：与核酸无关

11月28日，一段网传视频引发关注。视频称，一名孕妇在四川省古蔺县人民医院门口生下了一名婴儿。该孕妇之所以在医院门口分娩，是因为没有核酸阴性证明无法进入医院。

丈夫已辟谣，刚走到医院门口就生产，幸好下班的护士看见，并帮忙抢救。

参与救助的古蔺县人民医院产科护士李泽芬等人，还原事件经过，孕妇医院门口生产确实与是否做核酸无关。事发后医院立即开启孕产妇绿色通道，对产妇和孩子进行紧急救治，两人均转危为安。警方已介入对网络谣言展开调查。

四川：20条措施支持中医药传承创新发展

11月25日，四川省医疗保障局与四川省中医药管理局联合印发《关于医保支持中医药传承创新发展的实施意见》，提出了支持中医药健康养老发展、支持中医创新技术、促进中药优质优价、强化中医药在疫情防治中的作用等20条措施。《实施意见》自2022年12月27日起施行，有效期5年。

中国生物研制猴痘候选mRNA疫苗

国药集团总工程师、首席科学家、中国生物董事长杨晓明团队11月22日宣布成功研发三种针对猴痘的候选mRNA疫苗VGPox1—3。当日，杨晓明团队以《编码猴痘病毒M1R和A35R的新型mRNA疫苗保护小鼠免受致命病毒攻击》为题，在预印版网站上发表论文，论文中的研究结果显示针对猴痘病毒不同抗原靶点开发的三种mRNA疫苗组完全保护小鼠免受致命剂量的病毒攻击，并有效清除肺部的病毒。

运用mRNA疫苗研发技术，中国生物团队开发出针对猴痘的特异性疫苗作为全球第一个发表的猴痘特异性mRNA疫苗VGPox1—3。中国生物方面表示，这些数据的发表，填补了猴痘特异性mRNA疫苗的空白，为未来应对猴痘病毒的传播做好准备。

柳叶刀子刊：癌症竟能“自发消退”，最新研究分析可能性有多大

2022年11月24日，柳叶刀子刊eClinicalMedicine发表了一项题为“Objective response rate of placebo in randomized controlled trials of anticancer medicines”的研究报告。该研究使用随机效应模型汇总了2015-2021年发表的晚期实体瘤抗癌药物安慰剂对照随机对照试验（RCTs）安慰剂组的总缓解率（ORR）、完全缓解率（CR）和部分缓解率(PR)。

研究发现，虽然约1%的晚期实体肿瘤患者仅服用安慰剂会产生部分反应，但在不治疗的情况下，完全消退是极其罕见的。在亚组分析中，前列腺癌和肉瘤的缓解率较高，分别为7%和4%。研究人员分析，前列腺癌缓解率较高的原因可能是因为即使在安慰剂组，前列腺癌患者通常也会接受泼尼松的治疗，或由于在试验之外使用 GnRH 类似物而持续阻断雄激素的作用。然而，肉瘤患者 4% 的缓解率还缺乏明确的解释。

总体来说，在不进行癌症治疗的情况下，完全消退的几率几乎为零，任何缓解的几率都非常小，研究人员表示，这些结果将有助于患者做出治疗决定，也有助于监管机构仅根据缓解率评估抗癌药物的疗效。