睾丸附件扭转一例

1. 患者青年男性往体健。
2. 主诉：因“右侧睾丸疼痛8小时〞
3. 现病史：患者8小时前无明显诱因出现右侧睾丸疼痛，行走时加剧，无脓尿，血尿，阴囊红肿等症状。到当地门诊就诊，诊断为“睾丸扭转”，因无条件进行手术转至我院，要求手术治疗，我科以“睾丸疼痛”收住。发病以来，神志清醒，精神可、胃纳差、睡眠欠佳，二便特殊，体重无明显变化。
4. 专科查体：睾丸质地正常，触痛明显，抬举试验阴性。
5. 辅助检查：睾丸B超：右侧睾丸血流可，睾丸上极表面见一0.2×0.3cm肿物（睾丸附件？）。

治疗过程：入院后完善相关检查，急诊行阴囊探查术。术中见睾丸附件充血，肿大，电凝切除扭转的睾丸附件。术后予预防感染，镇痛，补液治疗，患者术后症状消失，于3日后出院。

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睾丸附件充血，肿大

讨论：睾丸附件扭转较睾丸扭转罕见，两者症状极其相似，请问如何鉴别？

望各位老师指教@专业水管修理工 @北欧之神