【基础知识】无症状细菌尿与治疗
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●无症状细菌尿定义：尿培养有真性细菌尿，致病菌多为大肠埃希菌，患者可长期无尿路感染的症状，尿常规可无明显异常。清洁中段尿细菌定量培养≥10^5/ml，如临床上无尿路感染症状，则要求做两次中段尿培养，细菌数均≥10^5/ml，且为同一菌种，称为真性菌尿，可确诊为尿路感染。
需要指出的是：尿常规中的细菌计数超标，可能为中段尿收集不规范，标本被污染，标本在室温下存放时间长，细菌快速大量繁殖，也可能为真性细菌尿。
通常留取尿标本前，检验科的工作人员都会交代留取清洁中段尿，要防止污染尿液，由于女性特殊的生理结构，生殖道口离尿道口很近，阴道中的分泌物很容易污染尿液，阴道分泌物中含有的白细胞、红细胞、上皮细胞、大量的细菌等会对尿常规检测造成干扰，留取尿标本前最好清洗外阴。也要注意，当尿液不是新鲜的，留取后放置时间过长，由于外界污染的细菌大量繁殖，也会在尿液中看到大量细菌；另一种情况是阴道分泌物污染了尿液，尿中也可以看到大量细菌。这两种情况一定要仔细询问病人有无相应症状，必要时可以重新留新鲜清洁中段尿复查。
中段尿很简单，我们将一次排尿分为三个时间段，前后都弃去，中间的一段留进尿杯即可，留标本的时候注意手不要接触尿杯内侧。
●无症状细菌尿的治疗：是否治疗目前有争议，一般认为不需治疗，但有下述情况者应予治疗：①妊娠期无症状性菌尿；②学龄前儿童；③出现有症状感染者；④肾移植；⑤尿路梗阻；⑥其他尿路有复杂情况者。根据药敏结果选择有效抗生素，主张短疗程用药。
