在马普托中心医院工作的日子（三五）

马主任（全名Pedro Rafael Machava，Machava是他的姓，主任的葡语是O directo do Serviço）是每个工作日最早到科室的当地（黑人）医生，然后是古巴医生西尔维娅（被马主任叫做教授的白人医生，估计是古巴拉美医学院的耳鼻咽喉科教授）和胡安医生（白人医生，爱人在皮肤科），然后是我和朝鲜医生金（西尔维娅、胡安和金医生是坐医院接送古巴和朝鲜医疗队的班车到医院上班的，所以常常是一起到，除非没有赶上准点的班车。），奇怪的是当地的其他黑人医生往往来得比较晚。

    马主任年龄约五十岁左右，除了担任耳鼻咽喉科主任外，还在莫国卫生部任职（索尼娅医生今天告诉我的，但显然她忘了具体职务，我说是不是Grande Chefe，就是大领导的意思，索尼娅睁大眼睛连点了两下头）。

上图为本月他签章的耳鼻咽喉科急诊班表，此表要送大外科主任办公室、急诊外科、耳鼻咽喉科门诊和病房以及相应的秘书处保存和张贴，表下面有每个急诊班医生和支持班医生（相当于国内的二线）的联系电话，最下面是一些注意事项，我已经能读懂了。表中的二线班古巴露易丝医生，从来就没到过病房查房，我想应该属于那种只上门诊的二线医生，要不就是什么贵要的夫人。

    马主任身高和我差不多，但如同很多当地人一样有着结实的肌肉和宽大的手掌，他精力旺盛，言语丰富，问过索尼娅医生，他在古巴学习了五年，包括拿学位和耳鼻咽喉科学习。每周三的大查房，包括罗莎、保利罗、索尼娅和班博（阿基米德）四位青年医生总会被他不停地“穷追猛打”（提问）。但他们查房时有个在我看来不好的习惯，开玩笑，尤其对病人，或许是善意的只是我没听懂而已。

    昨天我上门诊，有一个穿耳洞后瘢痕疙瘩的妇女来就诊，我和她预约了本月26号的门诊手术。

 还看了一个三岁还不会讲话但哭声、呼吸、进食均正常的儿童，Otoscopio（耳镜）看了双侧鼓膜都是正常的，考虑是Surdo nudo（聋哑症），把他带到听力室，简直没想到，当我问听力师Tembe右没有ABR时，她告诉我可以：没有ABR，但是可以Audiomereia comportamento（行为测听），然后配助听器（Adiofone）。我心中一阵不平静！没有想到他们的听力师可以开展如此的项目，这在川内的不少地区级医院都没有开展的项目，他们还有Pot.Evocados（诱发电位室），只是设备还没到位而已。

    前天有两个白人在马主任的带领下参观了门诊各个诊室和检查室。今天就有一套崭新的Kral Storz的纤维喉镜到了门诊，马主任专门叫上我一起去给一个喉部肿瘤的患者做了检查。

上图为马主任在给患者做纤维鼻咽喉镜检查

前天的白天急诊班还去UCI（国内的ICU）做了来莫国的第三例气管切开。