第十二节. 流量泵：针头尖端堵塞对流量和负压的影响

上两节讲的流量泵对液流和负压的控制，从本节开始进入到另外的内容，也更加贴合临床的内容。在超乳手术的时候会听到“滴滴滴”的声音（infiniti的机器），提示抽吸口完全堵塞。本节开始讲的就是抽吸口不堵塞、部分堵塞和完全堵塞的内容。

原文：Flow Pumps: Tip Occlusion Effects on Flow and Vacuum，page 24.

译者注

实际液体流量取决于抽吸口和泵之间的液体阻力水平，一般和抽吸口的堵塞程度相关。当泵试图通过较小的开口吸入相同量的液体时，流速随着尖端堵塞的增加而降低（即有效吸入口表面积的减少）；这种影响在流量泵上比在真空泵上要小（图1-34和图1-40B），尤其是在带有流量损失补偿程序以提高容积效率的流量泵上（博士伦高级液流系统）。即使泵头可能继续转动，但是由于抽吸口完全堵塞之后，液流也会完全停止（图1-11）。出现这种情况，是在假设抽吸口堵塞的碎片密度足够大的情况下，碎片不会因为预设的负压发生变形而被抽吸进入抽吸口内。灌注瓶的滴注腔中的液体是液流回路中的一个重要指标，它可以反映前房中液流的强度和速度。请注意，在中间的图表中，给定的抽吸口表面积会产生相应的液体阻力，该表面积的变化可以由部分堵塞的超乳针头或者未堵塞的超乳针头影响，如果两者表面积相等的话则可能产生相同的阻力。液流阻力增加的另一个原因是未堵塞的超乳针头抽吸高粘稠的液体，包括核碎片或黏弹剂。

还需要注意的是，抽吸口表面积减少会相应增加阻力，而泵则需要克服这个阻力抽吸液体，同时抽吸管道中的负压也会增加（低于大气压mmHg，在仪表中显示为正数）；相应的，眼内压也会随着实际流速的降低而增加（见于1-41）。中间的图表还表明抽吸口在没有完全堵塞的情况下，实际的负压是无论如何都无法达到预设的最高负压值（同时也可见于图2-5和图2-6）。最后，还需注意图1-11右下角的示意图，即使此时泵仍在转动，负压值也不会超过最高预设值（绿色线条）；这种负压的调节是通过一种排气机制来实现的（图1-15和图1-46）。在实际操作中，当达到预设的最高负压值的时候，现在大多数机器都是通过减慢和或停止泵头来增强排气机制。

即使超乳针头完全堵塞，超乳机器上的抽吸流量控制仍然很重要，因为它控制着泵头的转速。即使在完全堵塞的情况下不存在实际的液体流动，外科医生也可以通过流速控制改变泵的速度来控制负压形成的速度。假设超乳针头完全堵塞，达到预设的最高负压值的时间定义为上升时间（图1-13）。

尽管图1-11中用图形表示了流量随着液体阻力的增加而减少，但与真空泵相比，流量泵受这种现象的影响相对较小（图1-34和图1-40B）。

图1-11