通过细腻的手感训练，求得人镜合一的境界，实现无袢进镜的状态，才是肠镜的真正要领

肠镜操作的技巧和方法有很多很多，比如轴短缩法、右旋回拉、循腔进境、解袢法，等等，说的天花乱坠，但是，镜下心来想仔细想想有什么绝招能够让自己的肠镜迅速地长进，想想似乎真的没有什么特别的，都是一些浅显易懂的办法。

前几天，有个老师告诉我：山无常形，水无定势。关键还是看一个人的基本功，当你基本功练好了，你会发现有些高手，其实什么方法都不用，简单的循腔进境一分钟多一点就完成进镜了。什么原因？内功强大，基本功比较扎实。

我很疑惑，求教老师：你说的这个内功太笼统了，也无迹可寻啊？

老师告诉我：可以用一个词解释什么事内功，就是手感，多练习，多操作，多感受镜子在你手中的感觉。其实，技巧性的东西，只是很小的一部分，只要看书，大部分人都能够短时间内了解所有的技巧，那为什么你明白所有的道理，你依然做不好一个肠镜呢？

做肠镜必须训练细腻的手感，细腻的手感意义不是表现在大动作方面，如大力回拉、暴力推进等比较爽快的招式，这样很容易成袢或者穿孔，而是体现在小的弯曲插入的处理上。手法一定要细腻，如同疼爱自己最喜欢的一个东西，就像疼爱自己的孩子一样。最终达到一种什么状态呢？让自己如同钻进了镜子里一样，做到人镜合一的境界，这样才能完全控住好镜身，感受到镜子绝对的自由度，哪怕镜子有一点点扭曲，你都能够感受得到。拿足球作比喻吧，梅西你知道吧？梅西踢球，球就如同黏在了他的脚上，任何一个动作都没有什么特别的，但是，每一个动作做的都那么恰到好处，而且实用，是因为技巧么，不是，是因为球感。

等内镜医师达到这样一种肠镜的操作状态的时候，就能够尽可能的避免成袢，最终实现无袢进镜的境界，此时，可能就称为一个所谓的肠镜高手了。

对于很多肠镜学习路上的人来说，在反反复复做肠镜的过程中，一直在寻找肠镜的技巧，然而到了一定程度以后就会碰到瓶颈了，在从低级越过中级要进入高级水平的时候，你的维度就要从追求技巧转入追求手感了，追求结肠镜的最高境界是无袢进镜。当然，在摸索到这一点的时候，或者说在领悟到这一点的时候，可能已经经历了好多好多的弯路，比如，如何解除α袢、凡α袢、N袢、γ袢，感觉讲的天花乱坠，最终，个人感觉，大道至简，结肠镜不管哪一种技巧，最终追求的就是无袢进镜。

然而，并不是说所有的肠道都能够达到无袢进镜，因为个人的肠道本身生理的原因，或者某些人外科手术导致肠道粘连难免会出现带袢，这也是不可避免的，但是，尽最大的力量减少。

献给每一个热爱肠镜的人！