社区糖尿病肾病患者肠道菌群失调相关性的干预研究

背景　

肠道微生态结构和多样性变化导致的菌群失调在糖尿病和慢性肾脏病中发挥着与疾病互相影响的作用，根据糖尿病肾病（DN）患者肠道菌群变化选择益生菌干预，了解微生态制剂疗效，通过微生态制剂重建肠道微生态平衡对糖尿病肾病进展的影响。

目的　

探讨糖尿病肾病患者的肾功能与肠道菌群失调之间的关联性。

方法　

随机选取殷行社区卫生服务中心就诊的115例糖尿病肾病患者，依据尿微量白蛋白/肌酐比值分为早期和中晚期糖尿病肾病组，分别与健康人群对比各项研究指标以及肠道细菌培养结果，探究糖尿病肾病患者的各临床指标和肠道菌群的变化。再将糖尿病肾病患者依据是否给予微生物制剂干预处理分为治疗组和对照组，对比两组患者的各临床指标以及肠道细菌培养结果，探讨微生物制剂改善肠道菌群对于糖尿病肾病患者肾功能的治疗作用。

结果　

与健康对照组相比，早期糖尿病肾病组以及中晚期糖尿病肾病组患者在FPG、TG、BUN、Cr、Cys-C、CRP、IL-1β以及TNF-α等指标水平显著升高，HDL水平显著下降，差异具有统计学意义（P<0.05），在BUN、Cr以及Cys-C指标上，中晚期糖尿病肾病组患者相较于早期糖尿病肾病组患者升高更为显著。肠道菌群培养结果方面，糖尿病肾病患者的肠道肠球菌和肠杆菌数量显著高于正常健康人群，双歧杆菌和乳酸杆菌比例显著下降，差异均具有统计学意义（P<0.05），其他菌种差异不具有统计学意义。糖尿病肾病患者分为治疗组和对照组，经过8周干预治疗后，相比较于对照组患者，治疗组的FPG、TG、BUN、Cr、Cys-C、CRP、IL-1β以及TNF-α等指标水平显著降低，HDL水平显著升高，肠球菌和肠杆菌数量显著下降，双歧杆菌和乳酸杆菌比例显著升高，差异均具有统计学意义（P<0.05）。

结论　

合理应用益生菌、益生元等微生物制剂，帮助调节肠道的微生物菌群环境，对于糖尿病肾病的慢性炎症具有积极治疗作用，缓解肾功能进一步恶化，具有临床进一步的探究意义。

本文来源：沈菲, 蒋伟萍, 梅小斌, 等. 社区糖尿病肾病患者肠道菌群失调相关性的干预研究[J]. 中国全科医学. DOI:10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0691.