乔洛施|再生医美-外泌体在促进毛发再生中的作用

随着社会的发展和人类审美的变化，疤痕、面部衰老、色素沉着、脱发等皮肤问题越来越受到人们的关注。医学美容干预有利于改变个人形象，改善情绪和自尊。外泌体为促进皮肤美容中的皮肤再生和修复提供了多方面的策略。

脱发是一种常见的医学问题，对个人的负面影响。它与各种因素包括营养不足、激素变化和药物治疗，尚缺乏有效的治疗方法。但随着新的生物技术的发展，脱发已经不再是无法逆转的难题。2019年，HAIRCLONE生物技术公司在英国推出了世界上第一个毛囊库，该公司提出了一种用冷冻毛囊治疗秃头的方案。消费者先将自己100个健康的毛囊冻结，这些毛囊将被存储在零下177 摄氏度左右毛囊库中，多年以后，当你意识到自己的头发开始脱落，变得稀疏的时候，技术人员从这些冻存的毛囊中繁殖细胞，再生出健康的毛发，然后将它们重新植入病人的头部。

目前，HAIRCLONE生物技术公司的方案只有第一步的冷冻毛囊在英国获批，完整的恢复发际线疗法尚未获得批准。虽然该治疗方案仍处于早期阶段，其技术难点就在于毛囊的体外再生。但是随着生物技术的发展，毛囊冻存必将为人们提供未来自体毛发再生的机会。

近年来，干细胞外泌体通过修复受损毛囊及促进毛囊再生的作用，受到越来越多人的关注。去年8月，一篇《The Role Exosomes Derived From Mesenchymal Stromal Cell in Dermatology》的综述文献就对来源于干细胞的外泌体在皮肤疾病治疗中的进展进行了系统的总结，其中就重点指出干细胞来源外泌体在头发再生治疗中所发挥的重要作用。

图1. 间充质干细胞来源外泌体在皮肤疾病中的应用

头发是一种自然再生的微型器官，经历了生长、休息、脱落和再生的阶段。这个过程是由毛囊底部一组特殊的细胞控制的，这些细胞叫做真皮乳头间叶细胞，它们决定了毛干的厚度和长度。毛乳头是毛囊的信号中心，在毛囊周期的调节中起着关键作用，毛乳头细胞的激活将促进毛发再生。研究表明，MSC来源外泌体能够诱导毛囊从休止期向生长期的转变，延迟生长期到退化期的进展。此外，外泌体还能影响毛囊周期的调节器和外根鞘角质形成细胞的增殖和迁移，增加进入S和S/G1阶段的次数，进而形成更大长度和直径的发干。Yan等人发现了34种外泌体miRNA是参与毛囊干细胞增殖和分化的调节因子。Rajendran等人证明了间充质干细胞来源外泌体有助于激活人毛囊干细胞，促进毛发生长。因此，间充质干细胞来源外泌体有望成为一种无副作用无痛脱发治疗方法。

​图2. 外泌体在疤痕修复、皮肤再生、色素沉着调节和头发生长中的应用。

总的来说，越来越多的研究数据显示，干细胞来源外泌体具有免疫调节和再生调控作用，克服了干细胞用于治疗皮肤疾病的固有局限性，作为一种新的无细胞疗法在促进毛发再生等皮肤医学领域具有广阔的应用前景。

参考文献：

1. María IQ, Raquel ST, Manuel SD. The Role of Exosomes Derived From Mesenchymal Stromal Cells in Dermatology. Front Cell Dev Biol, 2021 Apr 7; 9:647012. doi: 10.3389/fcell.2021.647012. eCollection 2021.

2. Rajendran RL, Gangadaran P, Bak SS, Oh JM, Kalimuthu S, Lee HW, et al.. Extracellular vesicles derived from MSCs activates dermal papilla cell in vitro and promotes hair follicle conversion from telogen to anagen in mice. Sci. Rep. 2017, 7, 1–12. doi: 10.1038/s41598-017-15505-3

3. He L, Zhu C, Jia J, Hao XY, Yu XY, et al. ADSCExos containing MALAT1 promotes wound healing by targeting miR-124 through activating Wnt/b-catenin pathway. Biosci. Rep. 2020, 40, 1–13. doi: 10.1042/BSR20192549