CIWA-Ar： 临床酒精戒断状态评定量表

CIWA-Ar： 临床酒精戒断状态评定量表

恶心和呕吐 

 问“是否感到胃部不适？ 是否有呕吐？” 观察

无恶心及呕吐       (0 分)

轻度恶心但无呕吐     (1 分)

(2 分)

(3 分)

阵发性恶心伴干呕     (4 分)

(5 分)

(6 分)

持续性恶心、频繁干呕及呕吐 (7 分)

震 颤 ： 伸 臂 、 手 指 展 开 。 

观 察 ：

无震颤           (0 分)

不明显，但指尖可感受到   (1 分)

(2 分)

(3 分)

中度，患者手臂展开时震颤  (4 分)

(5 分)

(6 分)

重度，手臂不展开时也有震颤 (7 分)

阵 发 性 盗 汗 ： 观察

无盗汗           (0 分)

盗汗不明显、手掌湿     (1 分)

(2 分)

(3 分)

额头明显汗珠       (4 分)

(5 分)

(6 分)

大汗淋漓         (7 分)

焦 虑 ：

 问“你感到焦虑吗？” 观察

不焦虑、轻松自在     (0 分)

轻度焦虑         (1 分)

(2 分)

(3 分)

中度焦虑、或防备心理，因此推断焦虑

(4 分)

(5 分)

(6 分)

相当于严重谵妄中所见的急性恐慌状态，

或急性精神分裂症反应   (7 分)

激 动 ： 观 察 

正常活动         (0 分)

比正常活动稍微亢奋    (1 分)

(2 分)

(3 分)

中度烦躁和坐立不安    (4 分)

(5 分)

(6 分)

访谈大部分时间踱来踱去或烦躁不安的走

来走去          (7 分)

触 觉 障 碍 ：

问“您有任何瘙痒、针刺感、灼热感、麻木吗？或您是否感到皮肤表面或里面有虫在爬？” 观察

无            (0 分)

非常轻微瘙痒、针刺感、灼热或麻木 (1分)

轻微瘙痒、针刺感、灼热或麻木 (2 分)

中度瘙痒、针刺感、灼热或麻木 (3 分)

中度严重幻觉       (4 分)

严重幻觉         (5 分)

非常严重的幻觉      (6 分)

持续性幻觉        (7 分)

听 觉 障 碍 ： 

问“你是否对周围声音变得更加敏感？ 声音很刺耳吗？ 吓到你了吗？ 你是否听到令你不安的声音？ 你是否听到了你 明 知 不 存 在 的 声 音？观 察 

不存在          (0 分)

非常轻微的刺耳声或受惊吓 (1 分)

轻微的刺耳声或受惊吓   (2 分)

中度的刺耳声或受惊吓   (3 分)

中度严重幻觉       (4 分)

严重幻觉         (5 分)

非常严重的幻觉      (6 分)

持续性幻觉        (7 分)

视 力 障 碍 ： 问“光线是否显得过于明亮？ 颜色是否有所不同？ 是否使你感到眼痛？ 是否看到任何令你不安的东西？ 是否看到任 何 你 明 知 不 存 在 的 东 西 ？” 观察。

不存在          (0 分)

非常轻微的敏感度     (1 分)

轻微的敏感度       (2 分)

中度的敏感度       (3 分)

中度严重幻觉       (4 分)

严重幻觉         (5 分)

非常严重的幻觉      (6 分)

持续性幻觉       (7 分)

头 痛 、 头 胀 ：

问“你是否感到头部异常？ 是否感到好像有橡圈箍着头部？” 不评级头昏或头晕。否则，评级为严重。

不存在          (0 分)

非常轻微         (1 分)

轻微           (2 分)

中度           (3 分)

中度严重         (4 分)

严重           (5 分)

很严重          (6 分)

非常严重         (7 分)

定 位 力 和 感 觉 模 糊 ： 

问“今天几号了？ 你在哪里？ 我是谁？” 从一

数到三。

定位力好且可做系列加法    (0 分)

不能进行系列加法或不确定日期 (1 分)

日期定位出入不超过两个公历日 (2 分)

日期定位出入超过两个公历日  (3 分)

地点和/或人定位错误     (4 分)

结果：