持续的ST段抬高,您能纠出背后的原因吗
81岁老年女性,间歇性胸痛2天入院,患者自诉两天前出现过一过性胸痛,伴出汗,恶心呕吐,来院时胸痛已经基本缓解,门诊心电图如下


入院诊断,急性广泛前壁心梗,已经超过48小时,未予以急p,予以对症支持治疗。
第二天患者诉胸痛,转身咳嗽即加重,复查心电图如下:

还是抬高的状态,继续予以保守治疗,入院第二天予以急诊冠脉造影提示前降支中段闭塞,右冠向前降支逆向供血(明天补发造影),予以行前降支pci植入两枚支架,术后患者仍诉胸痛,第一次复查心电图如下

p后第二次复查

复查肌钙蛋白如下:

予以吗啡对症,
第三天患者还是胸痛,再次复查心电图如下:

各位老铁,能够解开患者胸痛和心电图持续抬高的原因吗?


最后编辑于 2022-10-14 · 浏览 1675