抗凝剂皮下注射护理规范专家共识（思维导图）

【推荐意见 1】对非妊娠期成年患者，无论单次注射或长期注射，抗凝剂注射部位优选腹壁。 腹壁注射部位是，上起自左右肋缘下 l cm，下至耻骨联合上 1 cm，左右至脐周 10 cm，避开脐周 2 cm 以内。

【推荐意见 2】特殊人群注射部位选择，如对儿童患者，适宜选择臀部或大腿；对妊娠晚期（妊娠 28 周至临产前 48 h）患者选择腹壁注射时，经 B 超测定双侧前上侧腹部、前下侧腹部、中上侧腹部、中下侧腹部 8 个区域皮下组织厚薄程度， 在确定皮下组织厚度大于注射针头直径后，予以左右腹部轮换注射。

【推荐意见 3】腹壁注射时， 患者宜取屈膝仰卧位，嘱患者放松腹部。

【推荐意见 4】上臂外侧注射患者宜取平卧位或坐位。 坐位注射时上臂外展 90°（置于椅背），患者肩部放松。

【推荐意见 5】非妊娠期成年患者需长期皮下注射低分子肝素时，推荐注射前使用腹壁定位卡定位。

【推荐意见 6】推荐采用预灌式抗凝针剂，该针剂注射前不排气，针尖朝下，将针筒内空气轻弹至药液上方。

【推荐意见 7】左手拇指、示指相距 5～6 cm，提捏皮肤成一皱褶，右手持注射器以执笔姿势，于皱褶最高点垂直穿刺进针。

【推荐意见 8】注射前不抽回血。

【推荐意见 9】持续匀速注射 10 s， 注射后停留10 s，再快速拔针。

【推荐意见 10】拔针后无需按压。如有穿刺处出血或渗液，以穿刺点为中心，垂直向下按压 3～5 min。

【推荐意见 11】注射后注射处禁忌热敷、理疗。