角膜溃疡损伤治疗体会

角膜的溃疡通常有很多因素导致在农村比较常见的有作物的叶片划伤，虫子进入到眼睛揉搓之后虫子体内的液体对角膜的损伤，以及虫子身体本身对角膜的划伤，还有由于风沙原因导致沙尘进入眼睑，长时间的揉擦导致角膜的划伤等，各种各样的因素，在因为患者不重视早期的治疗。会导致角膜局部出现溃疡水肿，如果比较靠近中央，会导致视力的减退。

病史危险因素以及临床的表现，有很多因素可以导致包括细菌的感染，真菌感染，病毒感染，以及化学性的损伤，导致角膜溃疡加重，比较早的应用药物，主要是抗感染药物，特别是抗细菌药物，比如选择妥布霉素滴眼液或者是左氧氟沙星滴眼液，如果损伤比较严重的情况下，可能需要考虑全身镜用抗感染药，同时还需要注意，有没有真菌性的角膜炎，需要用抗真菌药物治疗，还需要特别注意病毒的感染，需要给予抗病毒药物，比如阿昔洛韦滴眼液或者更昔洛韦凝胶。具体的还需要根据病情的严重程度，是否选择糖皮质激素治疗，如果有明显的水肿或者是炎症非常的严重的情况下，可以考虑短期内用糖皮质激素。

联合用药可以使用睫状体麻痹剂减少炎症反应，原则上禁止使用糖皮质激素（主要是指在真菌感染的时候），如果角膜损伤非常的严重，可以考虑手术治疗，包括局部的情况，清创和碘酊烧灼，板层角膜的移植术或者部分穿透性角膜移植术，以及全角膜移植术。

比较轻的情况可以积极的抗感染治疗，一般可以恢复到正常或者是角膜上留有疤痕，还可以配合用小牛血去蛋白提取物滴眼液以及重组人表皮生长因子滴眼液，抗真菌药可以局部用氟康唑滴眼液。