各位战友帮忙看看这个皮肤水疱到底是什么原因?







患者性别:男
患者年龄:86岁
简要病史:患者9月14日无明显诱因出现右手掌心皮疹,少许瘙痒不适,次日出现手背水肿,9月19日出现水疱,尼氏征阴性,专科门诊就诊考虑湿疹,予口服氯雷他定,外用呋喃西林溶液湿敷,次日出现左手皮疹伴水肿,数日后亦出现水疱后,9月23日皮肤科就诊,真菌免疫荧光未见真菌丝及孢子,考虑过敏性皮炎可能,建议与头孢呋辛抗感染,继续呋喃西林外敷,夫西地酸外用,复方甘草酸苷片口服,病程中患者无发热、咳嗽、咳痰等感染表现,周身其他部位皮肤未出现皮疹、水疱,口腔黏膜亦无红斑、水疱等表现。既往无类似表现,无相关过敏史。既往有高血压、糖尿病、高脂血症病史,长期服用琥珀酸美托洛尔47.5mg,qd;二甲双胍片0.5g,tid;阿司匹林肠溶胶囊0.1,qd;坦索罗辛缓释胶囊0.2mg,qn,非那雄胺片,5mg,qn;西酞普兰,20mg,qd;多奈哌齐片,5mg ,qd;有反复缺血性脑卒中病史,近十年坐轮椅活动,一年前因存在抑郁状态,予西酞普兰口服,近来数月有精神亢奋症状,夜间休息差,予奥氮平5mg ,qn口服约2月余。
体格检查:浅表淋巴结未触及肿大,心肺听诊无异常,下肢水肿明显。
辅助检查:见上传图片
临床诊断:过敏性皮炎?高血压;2型糖尿病;脑梗死后遗症;血管性痴呆;抑郁状态;前列腺增生症。
治疗经过:见简要病史。