离谱，离了个大谱！心电监护的心电图和床旁心电图这么大差距？
事情是这样的↓↓
患者女，82岁，主因“间断咳嗽、咳痰气短10余年，加重5天”入院。
病史就是慢阻肺得病史。
既往高血压病史，帕金森病史。
入院以来病情控制可，今天我值班，夜间接班以来，间断出现气短，气喘，予以氨茶碱平喘治疗，后渐好转。
今天我值班，患者间断出现活动后气短、气喘，查体急性病容，端坐位，双肺满布喘鸣音，心、腹（-），双下肢轻度水肿。予以静脉输注甲泼尼龙效果欠佳，后予以静脉输注氨茶碱平喘治疗，后患者气短较前稍好转。
心电监护示
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急查心电图示：窦性心律，未见明显ST-T异常，心率85次/分。
急请心内科会诊：考虑急性心肌梗死可能。急查心肌标志物，抗凝，冠心病二级预防治疗，动态监测心电图变化。向家属交代病情及可能出现的风险及并发症，并签署知情同意。
心肌标志物示肌钙蛋白:1.9ng/ml。
遵医嘱予以冠心病二级预防治疗。
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情况是这么个情况，心电监护和心电图变化不一致这种情况你遇到过吗？
这个时候该以什么为主呢？
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急性心肌梗死 (640)
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呼吸科值班中那些比较典型的病例最后编辑于 2022-08-22 · 浏览 3173
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