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离谱,离了个大谱!心电监护的心电图和床旁心电图这么大差距?

皮肤性病版版主 · 最后编辑于 2022-08-22 · 来自 Android · IP 山西山西
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这个帖子发布于 2 年零 310 天前,其中的信息可能已发生改变或有所发展。

事情是这样的↓↓

患者女,82岁,主因“间断咳嗽、咳痰气短10余年,加重5天”入院。

病史就是慢阻肺得病史。

既往高血压病史,帕金森病史。

入院以来病情控制可,今天我值班,夜间接班以来,间断出现气短,气喘,予以氨茶碱平喘治疗,后渐好转。

今天我值班,患者间断出现活动后气短、气喘,查体急性病容,端坐位,双肺满布喘鸣音,心、腹(-),双下肢轻度水肿。予以静脉输注甲泼尼龙效果欠佳,后予以静脉输注氨茶碱平喘治疗,后患者气短较前稍好转。

心电监护示

2导联

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3导联

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急查心电图示:窦性心律,未见明显ST-T异常,心率85次/分。

急请心内科会诊:考虑急性心肌梗死可能。急查心肌标志物,抗凝,冠心病二级预防治疗,动态监测心电图变化。向家属交代病情及可能出现的风险及并发症,并签署知情同意。

心肌标志物示肌钙蛋白:1.9ng/ml。

遵医嘱予以冠心病二级预防治疗。

—————————————

情况是这么个情况,心电监护和心电图变化不一致这种情况你遇到过吗?

这个时候该以什么为主呢?

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Amor良
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收录时间 2023年5月31日
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