震灵丹治妇科病举隅

震灵丹传为南岳魏夫人所创制，由代赭石、五灵脂、乳香、没药、朱砂、禹余粮、赤石脂、紫石英所组成。在妇科临床上，常取其重镇、摄纳、温中、破瘀的作用。可固下元、扶肾阳，治妇人血气不足，崩中久漏，虚损带下等证。

朱鸿全应用本方治疗经、带、胎、产诸疾，取得满意疗效，兹举例介绍如下。

【例1】崩漏 

郑某某，16岁，学生。经事14岁来潮，经行尚有定期，近4月来阴道不规则流血，色红无块，曾经西医注射止血针及性激素等药物治疗，仍淋漓不净，少腹部疼痛，头目昏晕，腰脊痠楚，心悸阵作，舌质淡红，脉细。证属肾气亏虚，封藏失职。治宜补益肝肾，固摄冲任。

煅紫石英、赤石脂、小牛角腮、禹余粮、五灵脂、炒杜仲、川断、制首乌各10克，代赭石(先煎)20克，上朱砂(分冲)3克。

服药3剂，阴道出血渐止，腰痠亦减，余证减而未平。继以原方去五灵脂，加旱莲草30克，连服4剂后，出血已止，精神好转，余证均平。经随访，此后月经正常。

室女崩漏关键大多是肾精未实，肾气未充，而致封藏失职，冲任不固。故方中用紫石英、首乌、杜仲、川断、旱莲草补益肝肾，且有断下之功；赤石脂、禹余粮、代赭石取其重镇摄纳之力；牛角腮益肾填精而止血；五灵脂和营止痛；上朱砂宁心安神。方证合拍，故获痊愈。

【例2】痛经 

刘某某，26岁，工人。痛经2年余，每当临经则少腹胀痛难忍，汗出，泛恶呕吐，经行量少，色紫黯夹有血块，诊见腰脊痠楚，精神倦怠，舌质淡红、边有瘀点，苔薄黄，脉细涩。证属肝气上逆，气滞血瘀。治宜降逆和胃、活血通经。

代赭石(先煎)30克，全当归、赤芍、白芍、五灵脂、紫石英、制香附、炒竹茹各10克，制乳没各5克。

服药3剂，下血块较多，腹部胀痛显减，泛恶呕吐亦止。继用原方，于每月经行前3天服4剂，此后经行腹痛止，余证亦瘥，半年后怀孕。

痛经的发生，均系不通之故，盖气血以通为用，通则不痛，痛则不通，故在治疗上以通为主。方中五灵脂、赤白芍、当归、制乳没活血化瘀、行滞止痛；代赭石平肝降逆；紫石英温肝暖宫，因其质重下沉，故能引诸药直达胞宫；同时加行气之香附，以增强引导作用，推动血液运行。瘀散血行，自能恢复正常。

【例3】带下 

胡某某，53岁，营业员。经事已竭3年，唯近2年来带下绵注，色白质稀，有时泄清水，内裤每天要更换一次，心悸阵作，夜寐不宁，腰脊痠楚，大便不实，面色晦滞，舌质淡、苔白滑，脉沉细。证属脾肾阳虚，带脉失约，滑脱而下。治宜温补脾肾、收敛固涩。

赤石脂、禹余粮、煅紫石英、补骨脂、南芡实各10克，怀山药15克，上朱砂(分吞)3克，菟丝子12克。

服药5剂，带下明显减少，泄清水已除，夜寝渐安，大便亦调。药证合拍，原法续进，上方加煅牡蛎(先煎)30克，连服10剂。带下已止，精神渐佳，余证亦平。

带下一证，按其形证有虚实寒热之分，而白带则以虚证为多，本例年老体弱，脾气不足，运化失常，肾气亏虚，带脉失约，而致带下频频。方中紫石英、赤石脂、补骨脂温补肾阳；配合禹余粮、上朱砂收敛固涩而定神志；菟丝子、南芡实、怀山药补脾益肾而束带脉；加煅牡蛎以助固摄约束之力。遂使多年绵注之带下告痊。

【例4】恶露不绝  

张某某，28岁，干部。产后40余天，恶露绵延不净，量时多时少，色紫红夹有小血块，少腹部时胀痛，曾经注射安络血及口服维生素K等，效果不满意。诊见头目昏晕，心悸乏力，腰痠肢楚，舌质淡红、苔薄，脉细涩。证属瘀血内阻，冲任不固。治宜活血化瘀、固摄冲任。

煅紫石英、煅花蕊石、五灵脂、炒当归、贯众炭、赤石脂、禹余粮各10克，上朱砂(分吞)3克，制乳没各5克。

服药3剂，下几枚紫血块后，恶露渐止，腹痛亦瘥。继以原方去制乳没，加太子参、绵黄芪各15克，连服4剂，恶露全止，诸恙悉平。

恶露为血所化，若脏腑受病，冲任不固，则导致恶露不绝。又加之产后百脉空虚，体虚邪乘，瘀血内阻，冲任失畅。故方用紫石英、赤石脂、禹余粮、贯众炭温经散寒而固摄冲任；花蕊石、五灵脂、制乳没和血祛瘀；炒当归祛瘀生新。唐容川说：“瘀血不去则新血难安，血必复出。”只有推陈致新，才能使血海宁静，则恶露自止。

本文摘自吴章穆主编，浙江中医杂志社编《百家名医临证经验》,特表致谢！