【妇产每日一文】研究速递丨饮食模式对母乳菌群的影响

母乳是婴儿生命早期最好的食物，为婴儿的生长发育提供营养和生物活性物质，其中包括有益细菌，对于婴儿的肠道菌群建立具有重要作用。哺乳期、孕前BMI、孕期体重增加、分娩方式、地理位置、抗生素、胎次、婴儿性别等母婴个体因素以及母乳喂养方式均会影响母乳菌群组成，然而，关于母亲的饮食和其他围产期因素对母乳菌群的影响还有待了解。

近期，《Journal of Nutrition》上发表了一项研究，评估了妊娠期母亲饮食和特定营养素摄入是否会影响母乳菌群组成及多样性，并根据母亲饮食确定其他围产期因素（分娩方式和抗生素暴露）对母乳菌群组成的潜在影响。

本研究为一项横断面研究，纳入了MAMI前瞻性母婴队列的120例健康母亲，使用16S rRNA基因测序对分娩后7-15天内收集的母乳样本菌群进行了评估。通过FFQ记录妊娠期间母亲的饮食信息，并收集包括分娩方式、抗生素暴露和纯母乳喂养在内的临床数据。

研究将母体饮食分为两组：

▶第一组母亲共44例，饮食内容以植物蛋白、膳食纤维和碳水化合物摄入量高为特征；

▶第二组母亲共76例，饮食内容以动物蛋白和脂类摄入量高为特征。

结果表明，母亲饮食类型对母乳菌群具有显著影响。总体而言，在所有母乳样本中最丰富的菌属为葡萄球菌和链球菌，其次是孪生球菌属、乳杆菌属等。相较于第二组，第一组母乳样本表现出了更为显著的菌群多样性和丰富性。在菌门的层面来看，第一组母乳菌群的拟杆菌门(P<0.001)和放线菌门(P=0.014)相对丰度显著更高；在菌属的层面来看，第一组母乳菌群的葡萄球菌属(P=0.036)、乳酸杆菌(P=0.022)和双歧杆菌属(P=0.026)相对丰度显著更高。

研究同时确定了膳食营养素和特定母乳菌属之间的关联。其中，葡萄球菌丰度与碳水化合物(ρ=0.19；P=0.038)的摄入呈正相关；双歧杆菌丰度与碳水化合物(ρ=0.20；P=0.031)和多酚(ρ=0.19；P=0.042)的摄入呈正相关，与总脂质(ρ=−0.23; P=0.012)的摄入量呈负相关。其中，双歧杆菌是母乳喂养儿肠道菌群中的优势菌，表明母乳和新生儿肠道之间可能存在联系。另外，母亲蛋白质摄入与母乳中较高丰度的孪生球菌有关，而饱和脂肪酸和单不饱和脂肪酸的摄入量与母乳中的棒状杆菌丰度呈负相关。

研究同时观察到，分娩方式和抗生素暴露以饮食类型依赖的方式影响母乳菌群。剖宫产和抗生素暴露母亲的母乳菌群在饮食类型之间存在差异(P=0.003)，而在阴道分娩中未见差异。与其他母亲的母乳菌群相比，在第二类饮食/剖宫产/抗生素暴露中观察到了较低的乳酸杆菌属，拟杆菌属和沉积物杆状菌属。

综上所述，母亲饮食可能影响母乳菌群的组成和多样性，分娩方式和产时抗生素暴露同样与母乳菌群组成有关。未来可对母亲饮食和母乳菌群之间的关系进行更深入的研究，以完善针对婴儿短期和长期健康结局的临床策略。

参考文献

Cortes-Macías E, et al. Maternal Diet Shapes the Breast Milk Microbiota Composition and Diversity: Impact of Mode of Delivery and Antibiotic Exposure. J Nutr. 2021 Feb 1;151(2):330-340.

【往期阅读推荐】

【儿科每日一文】母乳菌群的起源及其对婴儿健康的益处

【答案已公布】您认为有哪些因素会影响糖耐受不良产妇的母乳菌群？