轻度认知障碍如何干预？

轻度认知功能障碍（MCI）是指记忆力或其他认知功能进行性减退，但不影响日常生活能力，且尚未达到痴呆的诊断标准。

“认知”——是指人脑接受外界信息，经过加工处理，转换成内在的心理活动，从而获取知识或应用知识的过程，认知功能一般包括：记忆力、执行功能、语言能力、视空间结构能力、计算能力等等。

“日常生活能力”——包括两部分，即基本日常能力（BADL）和工具性日常能力（IADL）：

基本日常能力：独立生活所需的最基本的能力，包括进食、洗澡、穿衣服、上厕所等；

工具性日常能力：复杂的日常或社会活动能力，包括打电话、购物、做饭、使用交通工具等。

轻度认知障碍有什么表现 ？

轻度认知障碍如何干预？

睡眠

2019年的研究发现，睡眠时间少于7小时的人，每少睡一个小时，其记忆失误率将增加发生5%。^[3]

压力

压力荷尔蒙继续维持几个月，大脑将发生改变，海马体（负责记忆）会萎缩。

抑郁症

抑郁症通常伴随一些大脑区块的变化–包括前额叶皮层海马和杏仁核。 这些区域参与认知功能（包含生成记忆）与情感处理。抑郁症可以通过药物或心理治疗获得改善。

感染

脑膜炎、慢性莱姆病和尿路感染都会影响神经系统，导致患者出现记忆问题。

其他因素

糖尿病、高血压与心血管疾病。

管理上述因素，就能帮助管理MCI，使疾病症状获得改善。除了控制管理这些因素之外，MCI患者还要重视锻炼与饮食。

1）锻炼

研究显示：与从未锻炼过的人相比，经常锻炼过的人有更低的MCI-痴呆症转化率，他们转化成痴呆的风险降低了18%。而对于那些在被诊断为 MCI后才开始定期锻炼的患者，发展为痴呆的风险降低了11%。^[3]

2) 饮食

由于多不饱和脂肪酸( PUFAs) 具有重要的营养作用和生理功能，对 MCI患者的转归具有显著价值，近年来被学者们广泛研究^［4-6］。

一项长达21年的纵向研究发现，中年时期多吃鱼，摄入大量的多不饱和脂肪酸与晚年时（65-80岁）良好的整体认知功能和语义记忆功能相关^[7]。社区居民患者meta分析支持通过增加富含DHA的鱼油摄入来增强认知功能这一观点^［8］。

荟萃分析表明Omega-3的摄入与患MCI 老人的MMSE得分 (认知能力量表，得分越高，认知功能越正常) 成正相关 (P=0.04), 即补充n-3能改善老人的认知能力^[9]。

Omega-3对MCI的干预作用主要表现在对神经元和突触的作用、抗炎作用、对胆碱能神经元的影响等方面。神经炎症的累积加剧会导致神经元死亡和脑细胞的凋亡，使MCI转归为较为严重的痴呆症。Omega-3能够减轻炎症反应、增强脑组织抗氧化能力、增强神经元的突触活性，从而提高MCI患者的学习记忆能力^［10］。

因此，建议平时Omega-3摄入较少的轻度认知障碍人群可进行Omega-3脂肪酸补充，以营养干预改善认知功能。

总的来说，虽然MCI不一定会进展成痴呆，但是它是一个严重的健康状态，对比非MCI人群，患者群有更高的痴呆风险。一旦出现征兆，应该及早干预，以避免转化成为痴呆症。