环甲膜切开术

环甲膜切开又叫迷你气管切开术，相比更安全更好操作，更易学，在危机时刻也更能救活一条命，在不断发展的医学洪流中被冲到了边缘，只是个人还是很推崇环甲膜切开，相对风险小很多，我们切开需要垫肩，而需要切的大多数是ICU的患者，本身病情就重，对于肥胖、女性和脖子短的患者，正规切比环甲膜切要长出不止一倍的时间，切开过程中对这些危重病人的影响只有我们知道，我所在的医院环甲膜切开一直筵席到现在，而且切开到病情稳定再拔管，没有2到3天再改成正规切，很感谢每一届的耳鼻喉领导的坚持和担当，我们每年要切200到300例，目前为止没有拔不了管的，没有家属因为这个质问我们的，也没有因为喉梗阻抢救不过来的，我们耳鼻喉科的中层医师对紧急喉梗阻的抢救经验老道，一旦有危急的拉过来个护士就开始切了。有一个门诊病人来得晚，到了刚检查完就休克了，医生直接跪到地上拿刀片就给切开了。耳鼻喉的小大夫最怕的就是喉梗阻，在大医院还好，而在基层和小医院，病例少，资源也差，平时都是正规切，一旦遇到急的，重的，很是被动，比如口腔科的口底蜂窝织炎、颌下间隙和咽旁间隙感染，脖子肿的猪头一样，什么解剖结构也没有，躺下都难，或者切开皮下脓就出来了，气管偏的跑另一侧颌下去了，这些要正规切，病人可能就交待在耳鼻喉了，即使是环甲膜切也需要经验老道的医生上场，没有丰富的经验，即使是大大夫也一样受制。鉴于我们医院的经验，还是呼吁环甲膜切开在三乙以下医院的广泛使用！个人感触，如有不当之处欢迎拍砖。