钾离子平衡电位是否可以影响静息电位

考研西医综合2018年有这样一道题：

问影响静息电位的因素有哪些？

给出的标准答案是ABD三项，其中B和D很容易判断，但是A选项我认为存在问题。

首先，根据书本内容：影响静息电位的因素有三个：1.细胞内外钾离子浓度差；2.细胞膜对钾离子和钠离子的相对通透性；3.钠泵的作用。

我来说说为什么我觉得A不应该选。

1.众所周知，钾离子的平衡电位大小是由钾离子内外浓度差来决定的。因为在生理情况下，细胞内外离子浓度的改变往往很小，而平衡电位的定义是当离子净扩散量为零的时候的跨膜电位差。也就是用于抵抗钾离子所受浓度梯度“力”所需的电场强度大小。本质上平衡电位是由浓度差来决定的。

2.本题问道，影响静息电位的因素。那么显而易见，本质上是细胞内外钾离子的浓度影响到了静息电位，同时影响到了钾离子的平衡电位。从表面上看，我们认为钾离子的平衡电位接近静息电位，但是你能够由平衡电位的改变推导出静息电位随之而改变吗？我认为不可以。就好比小张加入书法社团可以提高社交能力和书法水平，你能说书法水平的提高可以影响社交能力吗？显然不行。只是在大小上我们说钾离子的平衡电位近似等于静息电位，但是从影响层面来说，我认为不存在钾离子平衡电位可以影响静息电位。

3.来看C选项。我们知道，增加细胞外钠离子浓度也可以导致静息电位上移。某考研机构老师这样解释为什么C是错的：增加细胞外钠离子浓度可以改变静息电位，也可以改变钠离子平衡电位，那么你能就此推导出钠离子平衡电位可以影响静息电位吗？很有趣，和我上面所说的几乎是一样的道理，但是他认为A选项就是正确的。

综上所述，我始终认为A不应该是正确答案之一。