超声心动图还不会看？先学诊断思路和切面（视频演示+讲解）！

超声心动图的探查方式有：经胸超声心动图（TTE）、经食管超声心动图（TEE）、心腔内超声（ICE）。其中临床中运用最广泛的是 TTE。

如何快速入门超声心动图？首先了解常用成像方法与应用场景👇🏻

心超常用成像方法与适应证

在各项适应证中，心超是先心病与瓣膜病的诊断「金标准」，心肌病、大血管疾病、心包疾病、占位性疾病的诊断也首选超声心动图。

心超基本检查流程与诊断思路

心超通过各个切面来探查心脏病变，检查的切面包括：左室长轴切面、右室流入道切面、左室短轴切面、心尖切面、剑下切面、胸骨上窝切面以及其他补充切面。

诊断思路：从单个切面（二维、彩色多普勒）探查是否存在病变。再结合所有切面的表现综合分析，做最终诊断。来看一个病例👇

患者，男，25 岁。体检发现心脏杂音。胸骨左缘 3-5 肋间可闻及 3/6 级连续性杂音。

大动脉短轴切面发现左冠状动脉主干扩张，后方有扩张血管。

改变探头方向，追踪扩张血管发现其连接在左冠状动脉主干，绕行在心脏后方，向右走形。

彩色多普勒显示，血管内有丰富的、快速的血流信号，血流最终注入到右房。

通过脉冲多普勒发现，右方开口的血流频谱是一个连续性的血流频谱。

仅仅通过大动脉短轴切面，通过探头的不同偏转，结合彩色多普勒和频谱多普勒分析，最终确定是一个冠状动脉回旋支右房瘘。

了解了以上应用基础与诊断思路后，接下来就是最基础也是最重要的切面。

如何快速理解、掌握切面？

超声心动图检查时，一般打的第一个切面也是最重要的一个切面，就是胸骨旁左室长轴切面。

来听杨娅老师结合自己 30 年临床经验讲解胸骨旁长轴切面，应该会让你豁然开朗👇🏻

视频来源：《手把手教你超声心动图诊断与实操》

在临床工作中，你是否还有这些问题…

• 作为心内科医生，拿到报告不会看？「室壁运动异常」怎么分析？
• 作为超声科医生，心超切面多、测值复杂、疾病难…怎么挑起诊断大梁？
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