胱抑素C

肌酐是肌肉组织中肌酸和磷酸肌酸的代谢产物，其血液浓度与肌肉量有关，因此，个体浓度相对恒定。但血清肌酐受年龄和性别的影响，当血浆中浓度升高时，肾小管分泌Ｃr也增加，以致当患者GFR中、重度降低时高估GFR。由于SCr与GFR不呈线性关系，所以SCr对GFR轻度降低的检测不敏感。另外，SCr的检测方法受葡萄糖、尿酸、酮体、血浆蛋白和先锋霉素等假肌酐物质的干扰。

胱抑素C(Cystatin C, Cys C)是一种低分子量的非糖基化的碱性蛋白质，分子量为13559道尔顿。通过对基因结构和启动子的研究，提示Cystatin C是有核细胞产生的，其产生速度是稳定的，不受炎症因素、胆红素、溶血、甘油三酯等影响，并与性别、年龄、肌肉量无关。血中的Cys C几乎完全被肾小球滤过，在近端肾小管上皮细胞被分解代谢，不被肾小管重吸收和分泌。这些特点使得Cys C成为精确反映肾小球滤过率的一个较理想的内源性滤过标志物。

据报道，血清Cys C浓度与GFR的相关性明显优于血肌酐(SCr)，因而更能精确反映GFR，特别是在肾功能仅轻度减退时，血清Cys C的敏感性远优于血SCr。据报道，当肾疾病患者血SCr尚处于正常范围时，血清Cys C已经升高，显示肾功能已经受到损害，提示Cys C对早期发现肾功能损害较Ｓcr更敏感。

血清Cys C浓度的测定提高了对肾功能损害的监测，这对于发现高血压、糖尿病等常见病出现早期肾功能损害是非常有价值的，从而弥补了临床上其它肾功能指标的不足，为继发性肾脏病临床早期诊断和治疗提供依据