病例精神行为异常

患儿女，9岁，主因睡眠不安，抽搐发作1月，入院情况。查体，T36.5℃，p:26次/分，bp:110/6mHe，神志清楚，能对答，情绪激动，不能安稳保持坐位，活动较多，吐字清晰，能完成简单指令，无特殊面容及体味，无牛奶咖啡斑，色素脱失斑，全身皮肤粘膜无出血点，线表淋巴结未触及肿大，颈软、无抵抗。双侧额纹对称，双眼睑无下垂，无眼球震颤、活动受限，双侧睡孔直径3mm正大等圆。对光反射灵敏，双倒鼻唇沟对称，口腔粘腻光滑，咽部无充血。咽反射存在，双侧扁桃体无肿大，呼吸平稳，两肺呼吸音清。未闻及干湿性啰音，心率86次/分，心律规整，心音有力，未闻及病理性杂音，腹软，未触及包块，无压痛、反跳痛、肌紧张，肝脾肋下未触及，肠鸡音正常存在，四肢肌力、肌张力正常，双膝腱反射、跟腱反射存在，双巴氏征阴性克氏征、布氏征阴性，走路、独站稳，无肢体震颤；2月前出现睡眠中坐起，能交流，每日均有发作，睡眠觉醒周期无改变；1月前出现抽搐发作，清醒期及睡眠期均有发作，表现为双眼凝视，呼之不应，口中流涎，四肢抖动，持续约1分钟可自行缓解，病初每日白天出现1次，近1周解睡各期均有发作，每日3 5次；1周前出现异常行为无目的说脏话，易激惹。情绪激动，不能学习，可自主进费；偶诉腹痛，无发热，无头病、头晕、呕吐，无视物模糊及视物旋转，无声音嘶哑、饮水呛咳及吞咽困难，无偏瘫等肢体活动障研等；3.近1周无发热等感染表现，否认外伤史，否认毒物及药物接触史。否认精神病家族史，近期无疫苗接种史；4.患儿系G1P1，足月顺产，出生体重2.8Kg，生后无缺氧窒息史；发育史基本工常；近半月否认疫区及疫区人员按触史；5.查体：神志清楚，能对答，情绪激动，不能安稳保持坐位，活动较多，吐字清晰，能完成简单指令，无特殊面容及体味，无牛奶咖啡斑、色素脱失斑，全身皮肤黏膜无出血点，浅表淋巴结未触及肿大，颈软、九抵抗，双侧额纹对称，双眼睑无下垂，无眼球震颤、活动受限，双侧瞳孔直径3mm正大等圆，对光反射灵敏，双侧鼻唇沟对称，口腔粘膜光滑，咽部无充血，咽反射存在，双侧扁桃体无肿大，呼吸平稳，两肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心率86次/分，心律规整，心音有力，未闻及病理性杂音，腹软，常规、血氨、BNP、同型半胱氨酸测定。肝功能、肾功三项、免疫球蛋白定量,血清蛋白,血脂测定,贫血三境,铜蓝蛋白,血镁、乳酸、凝血功能、血糖,多项电解质,钙、磷、碱性碳酸酶、血沉：未见明显异常；心肌酶：肌酸消酶:244U/几个、α-羟丁酸股氢酶:282U/几个;血常规、CP、淀粉样蛋白:血清淀粉样蛋白A:2. 2me/L、白细胞:7.7*10~9/L、血红蛋白:128e2L、血小板:176*10~9/1、中性粒细胞百分数:50.0%、淋巴细胞绝对值:3.29*10~9/1、C-反应蛋白:0.59me/L.CT颅脑平扫(64排CT以下平扫),CT胸部平扫，头倾CT平扫未见异常。胸部CT平扫未见异常。双髋关节正位(2022-07-21 15:20:10):双膑关节骨质未见明显异常。心电图。窦性心律不齐：甲功四项,甲状腺球蛋白,肿瘤五项:促甲状狝素:5.45mLU几个;尿常规、外斐氏反应,肥达氏反应，肺炎支原体抗体,甲肝、乙肝、丙肝、梅毒、HIV,自身抗体谱:乙肝病毒表有抗体:阳性、肺炎支原体抗体：4:40、肥达氏质应”T”：1:80、肥达长应'*::80、外基氏吸应0X91:80.脸脊液带规(收器):白细胞:4+10 6/亿、单个核细胞数:2*10~5/儿、多个核细胞数:1*106h.脑脊液生化。正常；脑脊夜涂片、墨汁染色：阴性；总淋巴细胞亚群绝对计数：总T组胞：:61.05%↓、总时细鸭：28.46%个、总B细胞计数:962/μ1个，1.5T磁共振头颅MRI平扫4增强脑实质未见异常信号，沿脑沟多发小线样高FTLAIR信号，考虑小血管影，请结合临床。细菌培养:培养3天无细菌生长;广州联蒙检查血清+脑脊液自身免疫性脑炎谱10；（NWDA、AMPAI、ATPA2、LGI1、CASPR2、GABA受体抗体、DPPX、GAD65、IgL0、mGLU0R5、M0G）抗体IeG均为阴性。血及脑脊液副肿瘤相关抗体（抗比.抗体1 aG、抗Ri抗体1g6、抗cv2抗体IeG、抗ADNA-3抗体1gG、抗RCA-2抗体IgG、抗To抗体Ig6、抗In2抗体IgC、抗Auphiphysin抗体Id、抗TG抗体 IsG、抗GAD抗体I8G）均阴性；心理行为科会诊。韦代智力量表：言语86、操作21、全量表R2分。社会能力量表。87分，边缘，行为量表抑郁：提示该儿童情绪低落，兴趣不足，活力不够；社会退缩。正常；躯体诉述：正常：分裂样强迫，握示该儿童反复出现明知不对但又摆脱不了的想法或行为，有时古怪，自觉特别痛苦。有时出现幻听、幻视等精神症状。多动：正常：性问题：优良；违纪。提示该儿童经常不听话，私自享家人或他人的东西，存在动坏行为和违反社会道德准则行为。攻击，提示该儿童经常表现为与人打斗，攻击他人。残忍，提示该儿童虐待小动物，欺负别人，毁坏自己或他人的物品，提示该脸脊液在正常范围内。视频脑电图：醒睡各期双侧前头部蜂波、棘慢波发放，睡眠多，睡眠期左侧后头部棘波、棘慢泼发放。监测到睡眼期3次前头部起始的局灶性发作（表现。觉醒-双眼上翻）。诊断。1.癫痫（局灶性） 2.情绪障碍。给予口服拉考沙胺片 88mg 2/日，1周后加至 66ag 2/日，2周后加至 100mg 2/日（合6.Bme/hgtd。单一种药物能否控制发作？