腹腔镜输卵管吻合要点

腹腔镜吻合术要点个人总结如下：结扎在壶腹部，可以先在浆膜打一点稀释的垂体后叶素，可以减少出血，横形剪开浆膜，这时多半有小囊泡，要沿疏松的间隙剔除，也可能有线结疤痕都要剔除，注意紧贴囊泡或线结疤痕剔除，如有出血可用电勾轻点一下。个人喜欢用剪刀接单极出血时可以一到处理，不用频繁换器械。将近端游离出约0.3厘米后横断，可以见美蓝流出，尽量把断端修减平整。远端游离出管腔时注意假管腔，完全游离出后剪开管腔时要和近端大小尽量一致。管腔大缝4针，管腔小时缝3针或两针，分别是3.6.9.12及4.8..123点。一般先缝6点，缝合时可用左手钳子将近端横夹，这样比较好缝，远端同法并可转动调节，熟练操作者可缝一针打结再缝下一针，不熟练者建议缝二针打一个结再缝下一针。注意线不要太长以免腹腔内缠绕。缝3点九点可以飘一点缝，浆膜要包埋好，远端管腔可以用硬膜外导管插入看通畅与