简单易学的腔镜胃肠吻合(LPD中的胃肠吻合)
LPD中胃肠吻合并不是打一枪这么简单,还涉及共通口的关闭以及吻合口的加固缝合。
介绍一下我们在LPD中采用的胃肠吻合方法。
第一,“定位”:胰肠胆肠做好后,距结肠系膜R孔处30cm上提空肠。
第二,“瞄点”:上提空肠后,胃和空肠浆肌层缝合两针以固定拟吻合位置。
第三,“打洞”:分别于胃和空肠开口,4-0薇乔线兜全层缝合以助牵引及防止打枪时黏膜层滑脱。
第四,“啪啪两枪”:胃后壁与空肠远系膜侧行侧侧吻合,打完后共通口中央再4-0薇乔线全层缝合以助牵引及防止第二枪未打至黏膜层。上提共通口三根牵引线,第二枪闭合共通口。
第五,“加固”:3-0倒刺线连续缝合吻合口一周加固并止血。

最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 5522