（护理热点分享）留置针软管断入患儿体内酿纠纷！

最近，各路媒体都在报道这则护理不良事件：

据《四川观察》报道，四川一家医院的护士，在给一名11个月的女童拔针时，因为患儿不断挣扎，汗水黏住头发，护士用剪刀剪掉部分黏住的头发，不慎将留置针的软管剪断。

当时护士立即用手去挤，但并没有把软管挤出来，于是让他们赶紧送去市里的医院处理。家属说估计有1.3厘米长度的软管留在血管内。市医院告诉家长需要做微创手术，但手术过程中找不到软管，于是把口子延长到5厘米，但软管仍然找不到。患儿又被送去华西医院，因为软管不是金属，是透明的，很柔软，现在的检查仪器并不能确定软管存在的地方，微创手术后还是没有找到。两次手术和住院的费用都是原来的县医院垫付。

一年过去了，女童的家人带着孩子去了很多医院求治，有的说会有生病危险，有些说法模凌两可，有的说没事，因为患儿额头的伤疤及未知的巨大风险，患者家属痛不欲生，现在找医院索赔100万。

这件不良事件，带给患儿和家属的身心伤害，无疑是巨大的。

静脉留置针软管断入患儿体内，历经两次手术，就连国内大医院华西医院也未能取出，可想难度有多大。未知的伤害和风险，加上女童额面部留下长长的手术疤痕，家属痛不欲生，成为心头之痛。

家属要求医院和责任护士赔礼道歉，外加100万赔偿。

护士，你的工作从来都是战战兢兢，如履薄冰！

拔除静脉留置针，本身就有可能出现静脉留置针质量问题，出现软管断裂到体内的情况，本案中，值班护士更是犯了大忌，她用剪刀剪胶布或毛发的时候，误剪到留置针，继而出现软管断入血管的护理不良事件。

原因分析

1、穿刺部位暴露不足   患儿进行头皮静脉留置针穿刺时，剔除毛发范围较小，固定针头时，就会出现黏连患儿头发的情况。

2、安全意识欠缺  责任护士拔针过程中未认识到患儿安全的重要性，安全防范意识较差，对可能出现的患者安全问题缺乏足够的预见性。因为在患儿拔针过程中，由于疼痛，患儿必然会出现剧烈挣扎、哭闹的情况。

3、不该使用锐器    面对一个不懂配合、由于疼痛会出现挣扎反应的患儿，护士工作范围内，应该清除会给患儿带来伤害的锐器。 

应对

1、立即按压    发现静脉留置针断裂，当事护士要当机立断，立即按压住穿刺部位，阻止断裂部分随血流深入。

2、呼叫协助   静脉留置针断裂事件出来后，仅凭当事护士一己之力，难以应对。当事护士在立即按住患儿穿刺部位的同时，紧急呼叫其他护士协助帮忙。必要时，呼叫影像科超声科、外科医护人员前来会诊，协力去除异物。

3、紧急上报   拔针时，留置针软管断裂入血，绝不是小事。是严重的护理不良事件，当班护士在积极应对的同时，可让同事协助报告护士长，护理部。记住：此刻，你不是一个人在奋斗，你背后有很多可以帮你的力量！

4、协力解决   在同事们的积极协助下，联系超声科、外科值班人员，对残留在患儿血管内的留置针软管进行定位、清除。

5、安抚患方   科室其他医护人员不要忘了及时安抚患者及家属的负面情绪，做好心理疏导，取得其理解和配合。

管理

1、按规定上报    留置针软管断裂，为突发的护理不良事件，要按照《护理不良事件报告制度》上报护理不良事件。各科室进行分析、讨论，提出整改及防范措施。

2、强化安全意识     此类护理不良事件，要着重强调护士的责任心和安全意识。如在进行此类的护理操作时，若患儿不配合，可寻求其他护理人员帮助，共同完成。让大家引以为鉴。

3、规范操作流程    再次强调和规范静脉留置针穿刺及拔除流程。各科室拿出详尽而具体的工作流程和整改措施（如操作前的解释和充分准备工作），进行护士例会上的讨论和分析，以及整改。

4、严禁乱用锐器    前车之鉴。拔针过程中，要跟医护人员着重强调，严禁使用剪刀类的锐器为患儿拔针。

后记

当事护士在拿起剪刀为患儿拔除针头的那一刻，她怎么也不会想到，会酿成这起静脉留置针软管断裂入血管的严重事件！临床护理工作，战战兢兢，如履薄冰，此言一点不虚！其中不可控的因素太多，护理人员一定要时刻提高患者安全意识，把患者安全放在首位，即使是你看不上眼、认为熟的不能再熟的小操作！