病例分享|一例有乙肝家族史的非活动性HBsAg携带者速获临床治愈

患者性别：男

患者年龄：45岁

简要病史：既往无治疗史，10年前确诊乙肝携带。

体格检查：肝病面容，营养状况良好，神志清楚，皮肤巩膜无黄染，肝掌（-），蜘蛛痣（-），腹平软，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，质硬，无触痛，移动性浊音（-），双下肢水肿（-）。

临床诊断：

• 病毒学：HBV DNA: 6 × 10² IU/mL;
• 血清学：HBsAg: 13.42 IU/mL; HBsAb (-);

HBeAg: 0.59 S/CO; HBeAb: 0.02 S/CO;

• 生化学：ALT: 17 U/L;
• 无创肝纤维化检测：5.7 kPa

治疗经过：

• 12周，HBV DNA低于检测下限，HBsAg水平下降，ALT升高

HBV DNA ＜ 50 IU/mL;

HBsAg: 8.02 IU/mL; HBsAb (-);

ALT: 60 U/L;

• 24周，HBV DNA持续检测不到，HBsAg转阴，继续巩固治疗

HBsAg: 0.01 IU/mL; HBsAb: 5.6 mIU/mL;

ALT: 72 U/L;

•  巩固治疗至36周，维持HBsAg清除，HBsAb转阳，获得HBsAg血清学转换，ALT复常

HBsAg: 0.01 IU/mL; HBsAb: 20.7 mIU/mL;

ALT: 37 U/L;

• 巩固治疗至72周，HBsAb持续升高，高达400mlU/mL以上，停药

HBsAg: 0.01 IU/mL; HBsAb: 450.95 mIU/mL;