【病例分享】鼻内镜下微创治疗泪囊炎1例
大姐的“泪”
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ART.01
前些日子，56岁的吴大姐不断用纸巾和毛巾擦拭着眼睛，来到渌口区人民医院，向五官科医生诉说着她的不适，8年了，她的右眼总是流脓、流泪，想了很多办法，还是不见效，难受啊，严重影响日常生活和“面子”，这可怎么办呀？五官科何先叶副主任仔细诊查了患者，体查：VOD:0.4，VOS:0.6，右眼球结膜混合充血，挤压泪囊区，见下泪小点，处溢出脓性分泌物，较粘稠。冲洗下泪小点原返回，角膜透明，房水清，瞳孔圆，直径3毫米。对光反射灵敏，晶体透明，眼底（-），结合鼻内窥镜检查，诊断为：右眼慢性泪囊炎。
这个疾病需要进行手术治疗，如果采用传统术式，会给爱美的吴大姐脸上留下一个伤口，科室经过会诊讨论，决定为吴大姐施行鼻内镜下微创鼻腔泪囊吻合手术。
何先叶为患者行微创手术（左右滑动）
内镜下观
次日，五官科副主任何先叶为患者施行全麻下鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术。手术顺利，术后，吴大姐症状缓解，更加欣喜的是，吴大姐的脸上没有留下任何伤疤，美丽的脸庞依旧，她差点流下感动的泪水，连连称赞医生技术好，五官科服务也十分温馨！
何先叶副主任和张杏云护士长为患者做术后指导
科普说“泪”
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ART.02
慢性泪囊炎是一种是一种较常见的眼病，由于各种原因导致鼻泪管狭窄或阻塞，致使泪液滞留于泪囊内不能排出。泪液中的水分慢慢被泪囊黏膜吸收、浓缩，刺激泪囊黏膜分泌增多。随着时间的增长，泪液中酶类利于微生物的繁殖，从而发生细菌感染，刺激泪囊壁，等各种原因引起的鼻泪管阻塞的基础上发生泪囊黏膜炎症，引起泪囊黏膜慢性炎症，产生黏液性或脓性分泌物。表现为溢泪，流脓，好发于中老年女性、绝经期妇女。
慢性泪囊炎严重影响患者生活质量，如果长期不治疗，会导致严重的并发症，比如角膜炎、角膜溃疡穿孔、眼内炎等，造成不可逆转的视力损害。所以一旦怀疑有慢性泪囊炎的症状，应立即前往正规医院治疗。
预防这“泪”
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ART.03
1.保持眼部清洁卫生，避免用脏毛巾洗脸，以避免慢性反复的结膜炎症。
2.近期眼泪增多的患者应及时前往医院检查，以便早发现早治疗。
3.有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大或慢性鼻炎者应尽早治疗。
4.泪囊区外伤的患者应仔细检查有无泪小管断裂等泪道系统损伤，如果有，要及时处理。
5.忌过食辛辣、有刺激性的食物，特别是曾患眼病者，更需注意。
微创治“泪”
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ART.04
经过该手术治疗后，吴大姐鼻内切口小，面部无疤痕，手术成功率高，术后恢复快！
鼻内镜下微创鼻腔泪囊吻合术当今鼻眼相关领域发展的主流，其切口小，面部无疤痕，手术成功率高是鼻内镜下微创手术治疗慢性泪囊炎较传统手术的优点所在。
而这项新技术的开展也标志我院五官科技术能力的提升，使群众就医更加方便，更是医院“学党史、比奉献，促发展，为群众办实事，谋福祉”的具体行动。
文章来自：株洲市渌口区人民医院
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最后编辑于 2022-10-09 · 浏览 1898
